Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Признаки лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз, что это такое?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Острый лимфобластный лейкоз (лимфолейкоз) у взрослых встречается гораздо реже, чем у малышей. Этой раковой болезнью часто страдают  мальчики от одного до шести лет и подростки мужского пола. Недуг редко появляется у девочек. Заболевание поражает костный мозг, лимфатические узлы, селезенку и иные внутренние органы. Людей, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует, что за  меры нужно предпринимать, чтобы не допустить тяжелых последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает заболевание

Острый лимфобластный лейкозОстрый лимфобластный лейкоз

Когда ставят диагноз острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), о том, что это такое, задумываются не только пациенты, но и близкие им люди. Это болезнь костного мозга, по причине  которой нарушается кроветворение, так как производится много незрелых кровяных клеток. Эти клетки сосредотачиваются  в костном мозге в большом количестве, мешают вырабатывать небольные клетки. В силу этого не продуцируются необходимые тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. У человека появляются малокровие, частые кровотечения и плохие показатели выздоровления при инфекциях. Обычно эти признаки являются первичными симптомами ОЛЛ. По-другому эту болезнь называют лейкемия или рак крови.

ЛейкозЛейкоз

Лейкоз проходит через кровь и лимфатические системы, поэтому может поразить любые органы: лимфоузлы, вилочковую железу, селезенку. Поэтому этот недуг относят к злокачественной патологии, и без своевременного медицинского вмешательства он ведёт к смерти человека.

Основные причины, в результате которых возникает острая форма заболевания у детей, еще не выяснены.

Однако имеется информация, что острый лимфообластный лейкоз могут провоцировать:

  • различные инфекционные заболевания, которыми ребенок переболел после рождения;
  • воздействие рентгена, лучевой, радио и химиотерапии;
  • радиация;
  • действие химических веществ (бензол);
  • больные получавшие цитостатические иммунодепрессанты;
  • большой вес ребенка при рождении (более четырех килограммов);
  • врожденные хромосомы;
  • наследственная предрасположенность.

Этот недуг может возникнуть у ребенка, если женщина за год до планирования беременности проходила рентген малого таза или брюшной полости. Поэтому беременным женщинам не разрешается делать рентген.

Консервированные продуктыКонсервированные продукты

А также если она неправильно питалась, включала в рацион консервированные продукты, овощи и фрукты, содержащие нитраты. Также в группу риска входят дети с врожденными пороками сердца, симптомом Дауна. Мутация клеток происходит у новорожденного ребенка, однако симптомы и болезнь начнет проявляться не сразу, а через несколько лет. Поэтому лечение может начаться только тогда, когда болезнь уже начала прогрессировать в скрытой форме. Что осложняет выздоровление, и на это может потребоваться несколько месяцев.

Стоит отметить, что взрослые переносят острый лимфолейкоз тяжелее, чем дети. Рискуют заболеть пожилые люди старше 70 лет, чья деятельность была связана с радиационным излучением или которые проходили химиотерапию. Кроме того, опасность лейкоза заключается в том, что в отличие от рака, который имеет  четыре стадии, скрытое заболевание сразу переходит в четвертую стадию. Что может вызвать, через несколько месяцев, смерть человека.

Признаки

Обычно ставят диагноз несвоевременно, когда болезнь уже прогрессирует. Тем более образование незрелых клеток увеличивается с каждым днем. К примеру, за неделю количество лимфобластов достигает 3-4% от общей массы тела. Поэтому быстрая остановка развития злокачественных клеток играет важную роль, она поможет исключить всевозможные последствия.

При остром лимфобластном лейкозе симптомы подразделяют на несколько видов, все они друг от друга отличаются:

Острый лейкозОстрый лейкоз

  1. Интоксикационный.
  2. Гиперпластический.
  3. Анемический.
  4. Геморрагический.
  5. Инфекционный.

При возникновении интоксикационного синдрома появляется вялость, усталость, повышение температуры и уменьшение массы тела. Наблюдается повышение температуры, в частности, при инфекционных осложнениях, которые бывают при нейтропении.

Вторая разновидность лимфолейкоза характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, а также чрезмерным ростом селезенки и печени. Могут поражаться лёгкие, почки и другие органы, в результате чего у больного возникают болевые ощущения в животе. Если наблюдается увеличение костного мозга, затронута надкостница и суставные ткани, то может возникнуть ломота в суставах, хромота.

При анемическом синдроме появляется быстрая утомляемость, головокружение, учащается пульс и бледнеют кожные покровы. Наблюдаются признаки анемии.

Геморрагический синдром развивается из-за тромбоцитопении и образования тромбов в мелких сосудах. На слизистых оболочках и кожных покровах возникают петехии. Во время ушибов появляются внутрикожные кровоизлияния. Также больных беспокоят постоянные кровотечения из носа, десен и любых небольших ран. Могут образоваться кровотечения в желудке либо кишечнике, они характеризуются кровавыми прожилками при рвоте или в стуле.

Высокая температураВысокая температура

При остром лимфобластном лейкозе может образоваться инфекционный синдром. Он появляется при инфицировании различных царапин и уколов. Инфекции вызываются вирусами, бактериями и грибками.

К общим симптомам относят:

  • повышенная температура;
  • усталость и недомогание;
  • боли в суставах;
  • частота обострений инфекционных болезней;
  • бледность;
  • мелкая сыпь на коже;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в селезенке, печени.

Вначале у ребенка или подростков появляется анемическое состояние, они становится вялыми и ничем не интересуются.  Также у детей наблюдается потеря аппетита. Это уже указывает, что в организме имеется недостаток красных кровяных телец, которые должны переносить кислород по всему организму.

Повышенная температура у детейПовышенная температура у детей

При нехватке белых кровяных телец, слабеет иммунная система, и ребенок становится уязвимым ко всем инфекционным заболеваниям. На фоне этого симптома появляются признаки других болезней, поэтому может повышаться температура. Дети до двух лет болезнь переносят труднее, чем с двух до девяти лет. Отсутствие соответствующего лечения может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Если происходит нехватка тромбоцитов и нарушается свертываемость крови, то на коже появляются сыпь, а также можно наблюдать кровотечения. Малыши могут жаловаться на боли в разных органах, это объясняется тем, что клетки опухоли попадают в костные ткани, костный мозг. Маленькие дети начинают плакать, отказываются ходить и часто хотят на руки.

Опасность выражается еще в том, что если злокачественные клетки попадут в мозговое полушарие, то могут возникнуть серьезные последствия: паралич нерва лица, ухудшение зрения, рвотный рефлекс и головные боли.

Лимфобластный лейкозЛимфобластный лейкоз

Раковое заболевание легче переносят дети, и, как правило, нередко наступают благоприятные последствия. У взрослых может возникнуть рецидив болезни после выздоровления. Острый лимфолейкоз может закончиться неожиданно, как положительно, так и отрицательно, вплоть до смерти человека через несколько месяцев.

Чтобы поставить диагноз острого лимфобластного лейкоза определяют содержание бластных клеток в костном мозге, их должно быть не более 30%. Если их больше, то ставиться диагноз без исследования костного мозга. А также изучается мазок периферической крови.

Методы лечения

После того как будет поставлен диагноз острый лимфолейкоз, необходимо выяснить, какие органы поражены злокачественными клетками. Это следует знать, чтобы назначить эффективную терапию.

Поэтому может быть назначено:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • компьютерная томография скелета человека.

Также нужно выяснить, не поразилась ли центрально-нервная система, для этого берут пробу спинномозговой жидкости. При ее поражении требуется специальное лечение.

Анализ спинномозговой жидкостиАнализ спинномозговой жидкости

Комплексное исследование помогает узнать состояние ребенка или взрослого человека, не поражена ли печень или селезенка, имеется ли нарушение обмена веществ. Результаты анализов необходимы для подбора соответствующих препаратов, помогающие в лечении заболевания. Если требуется переливание крови, то выясняют группу крови и назначают процедуру.

При постановке острой формы лейкоза необходима срочная госпитализация в медицинское учреждение и соответствующая терапия. Тем быстрее начато лечение, тем больше шансов имеется на выздоровление.

Терапия осуществляется в три этапа:

  1.  Вначале необходимо добиться ремиссии и закрепить ее препаратами.
  2. Затем нужны поддерживающие процедуры, профилактические меры, чтобы избежать осложнений, ели они наступили, то их нужно лечить. Иначе могут возникнуть вторичные признаки лейкоза в острой форме.
  3. Основное лечение заключается в применении химиотерапии, в результате которой раковые клетки не размножаются. Одним препаратом невозможно уничтожить их, поэтому назначают несколько видов цитостатиков. Нередко достигаются благоприятные результаты.
  4.  В дополнение к химиотерапии, могут добавить лучевое облучение головы (ЦНС).

Если болезнь возникла у новорожденного, то вместе с химиотерапией назначают иммунотерапию. Младенцу рекомендуется ввести вакцину БЦЖ, применяют интерфероны, иммунные лимфоциты.

Переливание крови новорожденномуПереливание крови новорожденному

Эффективный результат у детей достигается при трансплантации костного мозга и переливание пуповиной крови. В некоторых случаях необходима антибиотикотерапия.

Если ставят диагноз острый лимфобластный лейкоз, то лечение проводят по трем схемам.

Обычно они дают благоприятный результат:

  1. В первое время назначают препараты Винкристин, Преднизолон. Курс составляют 4-6 недель.
  2. Вторая схема, помимо этих препаратов, включает прием Рубомицина.
  3. В третью схему лечения лимфобластного лейкоза вводят внутривенно L-аспарагиназ.

Обычно если лечение по первой схеме не эффективно, то пробуют вторую и третью схемы. При отсутствии результата назначают комбинацию Винкристина или Онковина. Их проводят до трех курсов.

Часто через неделю после лечения лимфоидного лейкоза берут биопсию костного мозга. Если количество бластов уменьшается наполовину, то это указывает на хороший результат. Через месяц процедуру повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии.

При остром лимфобластном лейкозе, при продолжительном лечении увеличивается активность патологических клеток, как при применении цитостатического курса. Это процесс закономерный. Чтобы сохранить улучшение, необходима поддерживающая терапия. Постепенно дозы  цитостатических лекарств уменьшают в два раза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

"Винкристин""Винкристин"

Длительный прием Винкристина может оказать такой побочный эффект, как полиневрит. В результате чего снижается мышечный тонус, немеют пальцы на руках или ногах. В этом случае врач заменяет Винкристин на другой препарат – Винбластин. После отмены препарата полиневрит постепенно проходит.

Цитостатические препараты необходимо отменить, если возникают такие осложнения, как:

  • диарея;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Обычно увидеть результат лечения можно на 4-5 недели от начала курса терапии. Выздоровление происходит быстрее у детей с 1 года до 9 лет, чем у младенцев и взрослых. В некоторых случаях требуется пересадка стволовых клеток  из костного мозга. Так как химиотерапия убивает не только раковые, но и здоровые клетки. Если их будет недостаточно, то выздоровление не наступит.

После выздоровления необходимо длительное поддерживающее и непрерывное лечение. Оно продолжается до 2 лет, при необходимости продлевается. Его целью является, уничтожение последних раковых клеток, которые могли выжить после интенсивной терапии.

Курс химиотерапииКурс химиотерапии

Обычно назначают невысокие дозы химиотерапии. Существует специальная схема, каждому больному она подбирается индивидуально.

Больному раз в неделю рекомендована сдача анализов крови, чтобы наблюдать за его состоянием и уровнем лейкоцитов в крови. В течение года пункцию костного мозга делают  один раз в месяц, впоследствии – раз в три месяца. Если ребенок или взрослый после выздоровления прожил более пяти лет без рецидивов заболевания, то он считается здоровым.

Профилактика

Даже после выздоровления, когда человек уже знает, что такое острый лимфобластный лейкоз, необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного течения заболевания.

Поэтому рекомендуется:

  • проходить медицинские осмотры несколько раз в год;
  • сдавать анализы крови;
  • повышать иммунитет;
  • не злоупотреблять рентгеном;
  • не контактировать с радиацией, с вредными химическими веществами;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • при появлении симптомов острого лимфолейкоза обратиться к врачу и проверить пробу костного мозга.

Чтобы предупредить заболевание у новорожденных детей, беременная женщина должна следить за своим здоровьем, не контактировать с химическими препаратами, не находиться под прямыми солнечными лучами и правильно питаться. Кроме того, нужно поддерживать иммунитет, часто бывать на свежем воздухе и не переохлаждаться.

Необходимо помнить, что профилактика и своевременное лечение, поможет избежать такого опасного заболевания, как острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей.

Основные симптомы и признаки лейкоза

  • Причины
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Острый лейкоз – опухолевое заболевание кроветворной ткани, основой которого являются бластные клетки крови (одни из ранних предшественниц здоровых клеток). Перерождение здоровой клетки крови в опухолевую происходит на различных стадиях превращения стволовой клетки в нормальный лейкоцит, что объясняет разнообразные симптомы лейкоза. В середине 60-х годов ХХ столетия смерть от лейкоза наступала в течение нескольких месяцев, что и послужило основанием для термина «острый лейкоз». На современном этапе развития медицины практически в 40% случаев заболевания удается достигнуть полной остановки опухолевого процесса.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, однако, чаще лейкоз наблюдается у взрослых мужчин. На прогноз проводимого лечения имеет большое значение время постановки правильного диагноза: при более раннем диагнозе и начале терапии прогноз более благоприятный.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения до настоящего времени не известны. Однако, известны предрасполагающие факторы:

  • аномалии в хромосомном наборе;
  • облучение;
  • вредное воздействие веществ, находящихся во внешней среде, особенно, в медицинских препаратах;
  • заболевания крови.

На роль наследственного фактора указывают наблюдения за увеличением заболеваемости у людей с болезнью Дауна, некоторыми видами анемий и в семьях больных лейкозом.

В основе болезни лежит перерождение опухолевых бластных клеток крови в костном мозге, которые дают метастазы в селезенку, печень, головной мозг и т.д. В результате прогрессирования опухолевого процесса происходит повреждение и вытеснение здоровой кроветворной ткани, выработка опухолевыми клетками веществ, которые подавляют рост нормальных клеток крови.

Разновидности лейкоза

Так как перерождение клеток может осуществляться на различных уровнях кроветворения, лейкоз крови может быть разделен на следующие виды:

  • в зависимости от мормологических и цитохимических особенностей опухоли: острый и хронический лейкоз;
  • в зависимости от клеток-предшественниц: острый нелимфобластный и острый лимфобластный лейкоз.

В свою очередь нелимфобластный лейкоз подразделяется на монобластный, мегакариобластный, миелобластный лейкоз, эритромиелоз и т.д. Лимфобластный лейкоз: В- и Т-острый лимфобластный лейкоз и др.

В течении заболевания выделяют ряд стадий:

  1. начальная;
  2. развернутая: первая атака, ремиссия (остановка процесса или выздоровление), рецидив (повтор);
  3. терминальная.

Проявления заболевания

Симптомы лейкоза очень разнообразны, поэтому их объединяют в синдромы:

  1. Гиперпластический – рост клеток в костном мозге и вне его. Проявляется увеличением печени, селезенки, лимфоузлов, миндалин; поражением кожи и мозговых оболочек (лейкемиды, нейролейкоз), сердца, почек, легких.
  2. Анемический – снижение количества эритроцитов или гемоглобина в крови.
  3. Геморрагический – мелкоточечные и мелкопятнистые высыпания на кожных и слизистых покровах. В тяжелых случаях образуются обширные кровоизлияния или сильнейшие маточные, желудочно-кишечные, носовые кровотечения.
  4. Интоксикационный – лихорадка, слабость, снижение массы тела, потливость.

В большинстве случаев симптомы заболевания возникает у взрослых энергичных людей. Первые симптомы появляются внезапно и напоминают ангину, грипп или ОРЗ. В некоторых случаях проявление лейкоза начинается с болей в животе, которые сопровождаются нарушением аппетита, вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами или поносом. Такая клиника нередко является основанием для госпитализации в инфекционное отделение.

Примерно в 10% случаев заболевание начинается с сильнейших кровотечений. У 20% больных начальная стадия практически бессимптомна, что заставляется обратиться за медицинской помощью только на поздних стадиях. Тем не менее, при опросе удается выявить признаки на которые люди не обращали внимания: слабость, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, единичные кровоизлияния.

Более половины больных обнаруживают заболевание случайно во время профилактического осмотра и исследования крови.

Обнаружение патологии на развернутой стадии менее затруднительно. Общие симптомы становятся более интенсивными. Присоединяются основные синдромы лейкоза.

Данные осмотра пациента

На коже обнаруживаются лейкемиды – множественные светло-коричневые уплотнения. При гиперпластическом синдроме отмечается увеличение шейных лимфоузлов, селезенки и печени. При вовлечении легких затрудняется дыхание, а данные осмотра демонстрируют признаки пневмонии. В случае поражения сердца границы его увеличиваются, появляется учащенное сердцебиение. Пораженный кишечник дает болезненность при пальпации в верхней чести живота.

При нейролейкозе выявляется ригидность затылочных мышц, снижение мышечного тонуса, патологические неврологические симптомы.

Для анемического синдрома характерна бледность кожи, тахикардия, геморрагические высыпания.

Лабораторная диагностика

Для постановки правильного диагноза хронического или острого лейкоза достаточно исследовать кровь, взятую из вены, и костный мозг.

В анализе крови отмечается повышенное или пониженное количество лейкоцитов. Основной признак лейкоза – бластные клетки (бластемия). Именно для острого лейкоза характерно лейкемическое зияние, что проявляется малым количеством зрелых нейтрофилов, почти полным отсутствием промежуточных форм и большим количеством бластных клеток. Иные показатели крови (пониженное количество эритроцитов или тромбоцитов, повышение содержания билирубина) различны для разных синдромов болезни.

Для определения конкретного типа лейкоза используют метод исследования клеток крови со специальными красителями или иммунологические методы.

Для уточнения правильности диагноза необходимо исследовать костный мозг после предварительной пункции, увеличенных лимфоузлов, селезенки, печени, кожных уплотнений. Обнаружение бластных клеток во внутренних органах, плевральной и спинномозговой жидкостях указывает на невозможность полного выздоровления после проведенного адекватного лечения.

Для уточнения диагноза используются томография и рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование печени и селезенки, радиоизотопное исследование.

Лечение

Основной целью терапии у взрослых лиц является достижение длительной выживаемости. Это стало возможным при внедрении в лечение программного поэтапного подхода, позволяющего постепенно уничтожать опухолевые клетки и бороться с возникшими синдромами и осложнениями.

Основные принципы лечения:

  • начало сразу после выставления диагноза;
  • дифференцированный подход, зависящий от типа болезни;
  • одновременное использование нескольких препаратов;
  • стремление добиться низкого содержания лейкоцитов;
  • во время ремиссии требуется проводить поддерживающее лечение.

Обязательные этапы химиотерапии:

  1. Вызывание и закрепление индукции
  2. Противорецидивное лечение
  3. Профилактика нейролейкоза.

Необходимо помнить, что применять препараты необходимо только по назначению лечащего врача, так как различные формы болезни чувствительны к определенным комбинациям препаратов.

  • Наиболее распространенная терапевтическая комбинация — цитарабин + рубомицин.
  • Закрепление ремиссии – метотрексат и меркаптопурин.
  • Профилактика нейролейкоза – метотрексат, цитозар, преднизолон.
  • В случае присоединения инфекции – канамицин, неомицин.
  • При кровотечениях – переливание тромбоцитов, свежезамороженной плазмы.

Профилактические мероприятия сводятся к тщательному контролю за лечением и состоянием пациента на диспансерном учете.

Мегакариоцитарный лейкоз

Статистика лейкозов печальна. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Для каждого характерна своя форма. Острые лейкозы чаще случаются у детей и молодых. Взрослые болеют хроническими видами. Особенностью онкологии крови является отсутствие характерных симптомов в начале болезни. Все начинается с общего недомогания. Первым анализом, который сигнализирует о ней, является общий анализ крови.

Виды лейкозов

Медицина делит лейкозы на две группы – острые и хронические. Эти формы никак не зависят друг от друга. Острый лейкоз не может по подобию других болезней принять хроническое течение. И, наоборот, хронический лейкоз не имеет острой формы. Лейкозы вызваны нарушением функции кроветворения костного мозга.

По количеству лейкоцитов в крови существует следующая классификация:

  • лейкопения (сниженное количество лейкоцитов);
  • алейкемический вид лейкоза, когда количество лейкоцитов в пределах нормы;
  • сублейкемический – количество лейкоцитов незначительно превышает норму;
  • лейкемический, когда кровь становится беловатого оттенка из-за огромного превышения нормы.

Мегакариоцитарный лейкоз

Виды острого лейкоза:

  • миелобластный лейкоз;
  • лимфобластный лейкоз;
  • монобластный лейкоз;
  • эритромиелобластный
  • острый бифенотипический лейкоз (относится к числу гибридных) и другие.

Хронические:

  • мегакариоцитарный лейкоз;
  • пролимфоцитарный лейкоз;
  • эозинофильный лейкоз;
  • нейтрофильный лейкоз;
  • моноцитарный лейкоз и другие.

Каждый из них имеет свои причины и симптоматику.

Синдромы и симптомы

При всех видах острого лейкоза наблюдается 4 синдрома, которые могут сочетаться друг с другом или проявляться по отдельности в зависимости от типа клеток, подвергшихся мутации:

  1. Анемический. При недостаточной выработке эритроцитов происходит кислородное голодание тканей и органов. Симптомы – слабость, бледность, головокружение, тахикардия, нарушения обоняния (патологическое восприятие запахов), выпадение волос и другие признаки анемии.
  2. Геморрагический. Синдром связан с дефицитом тромбоцитов. Проявляется на начальной стадии кровоточивостью десен, мелкими кожными и слизистыми кровоизлияниями, синяками. По мере прогрессирования болезни могут возникать крупные кровотечения.
  3. Инфекционные осложнения с признаками интоксикации. Характерны для лейкозов, связанных с недостатком лейкоцитов, в частности нейтрофилов, отвечающих за борьбу с бактериальными инфекциями (при лимфолейкозе). Больной испытывает постоянные головные боли, слабость, тошноту, быстро теряет вес. Он становится беззащитным перед вирусными и инфекционными заболеваниями – гриппом, ангиной, пневмонией, пиелонефритом и другими.
  4. Метастазирование. С кровотоком злокачественные клетки разносятся в органы и ткани. Первыми они поражают печень, селезенку и лимфатические узлы.

Все виды лейкоза на начальной стадии характеризуются похожими симптомами:

  • общая слабость и болезненность;
  • увеличенная селезенка;
  • увеличенные паховые, подмышечные и шейные лимфатические узлы.

С развитием лейкемии и в зависимости от ее вида симптоматика начинает меняться, она становится сложнее, а проявления болезненней. Впоследствии появляется:

  • высокая температура;
  • сильная ночная потливость;
  • мгновенная утомляемость;
  • анемия;
  • очень быстрое снижение веса;
  • головокружение;
  • увеличение печени.

На терминальной стадии начинаются частые тяжелые инфекционные заболевания и тромбозы.

Высокая температура

Мегакариоцитарный лейкоз – симптомы, лечение, прогноз

Мегакариоцит – это клетка, впоследствии образующая тромбоцит. Мегакариоцитарный лейкоз встречается редко. Его еще называют геморрагической тромбоцитемией. Характеризуется бесконтрольным ростом мегакариоцитов, а затем и тромбоцитов. Фиксируется у детей до 3 лет, детей с синдромом Дауна и у взрослых старше 45 лет.

Мегакариоцитарный лейкоз имеет особенность – длительное бессимптомное развитие. От первых изменений в анализах до появления признаков болезни могут пройти месяцы, а у взрослых даже годы. Мегакариоцитарный лейкоз способен вызывать одновременно кровотечения и тромбоз. Кровотечения при этом виде лейкоза в основном происходят в легких, желудке, кишечнике, почках. На коже образуются гематомы. Тромбироваться могут сосуды сердца, крупные сосуды нижних конечностей и периферические сосуды, возможна эмболия легочной артерии. У 50% больных увеличивается селезенка, у 20% — печень. Возникают жалобы на боли в верхней части живота под ребрами, кишечнике, на головную боль, сильную и быструю утомляемость, кожный зуд, резкие смены настроения, повышенную температуру тела. Может сопровождаться признаками анемии.

Показатели в анализах:

  • в общем анализе крови обнаруживается большое количество тромбоцитов;
  • в анализе костного мозга – повышенная клеточность и мегакариоцитоз.

Общий анализ крови

При этом предшественники тромбоцитов имеют огромные размеры и непропорциональное развитие. Протромбиновое время, время кровотечения и время жизни тромбоцитов находятся в норме. Мегакариоцитарный лейкоз дифференцируется следующими показателями:

  • если в двух анализах, проведенных один за другим с перерывом 30 дней, обнаруживается более 600 000 тромбоцитов в 1 мкл;
  • повышенная клеточность в костном мозге с гигантскими мегакариоцитами;
  • наличие в нем колоний патологических клеток;
  • увеличенная селезенка;
  • при прогрессировании – фиброз костного мозга.

Лечение

Если заболевание протекает благоприятно, то специфическое лечение не проводится. Терапия начинается в том случае, когда развиваются тромбозы и эритромелалгия – судорожное спазмирование артерий в конечностях, сопровождающихся сильными жгучими болями. В этом случае назначают препараты, угнетающие агрегацию тромбоцитов, цитостатики и препараты, разжижающие кровь (гепарин).

Прогноз

В среднем продолжительность жизни с мегакариоцитарным лейкозом у взрослых составляет 12 – 15 лет. Терминальная стадия – бластный криз. Развивается стремительно в течение 4 – 6 месяцев. Выживаемость пациентов детского возраста – около 50%. Наилучшие прогнозы у детей с синдромом Дауна, болезнь у них лучше подается лечению. У взрослых выживаемость ниже, чем у детей.

Лечение лейкоза

Монобластный острый лейкоз – симптомы, прогноз

Монобластный лейкоз локализуется в костном мозге, возникает из мутагенных стволовых клеток. Отмечаются изменения в лимфатической системе и селезенке. Болеть могут дети и взрослые. У взрослых монобластный лейкоз встречается чаще. Первичные симптомы характерны для всех видов лейкозов – утомляемость, слабость, кровоточивость и склонность к инфекционным заболеваниям. Ярко выраженными симптомами считаются:

  • интоксикация продуктами распада опухолевых клеток крови;
  • высокая температура;
  • некротические изменения десен и носоглотки;
  • инфильтрация десен и некоторых внутренних органов.

Монобластный лейкоз характеризуется большим количеством бластных клеток в костном мозге — до 80%, в периферийной крови их мало. У трети фиксируются лейкоциты в большом количестве – гиперлейкоцитарная форма болезни. Патологическим процессом может быть затронута центральная нервная система. Большое количество лизоцима в сыворотке крови чревато развитием почечной недостаточности.

Единственный способ лечения при этом виде лейкоза – химиотерапия. Стационарный этап – до 8 месяцев, общий курс – до 2 лет. Прогноз неблагоприятный, выживаемость низкая. Возможна ремиссия, но при рецидиве единственный способ лечения – пересадка костного мозга.

Пролимфоцитарный лейкоз

Пролимфоцитарный лейкоз относят к редкой разновидности лимфоидного лейкоза и делят на 2 группы. К первой относят В-клеточный вариант, он имеет место у большинства больных и протекает в более легкой форме. Пролимфоцитарный лейкоз с Т-клеточным вариантом наблюдается примерно у четверти больных и отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Средняя продолжительность жизни составляет около 8 месяцев. Заболеваемость среди женщин в 4 раза выше, чем у мужчин. Пролимфоцитарный лейкоз обычно нечувствителен к химиотерапии. Наблюдаются лейкоциты в большом количестве и патологическое увеличение селезенки. Пролимфоцитарный лейкоз часто проявляется у людей после 65 лет.

Сублейкемический миелоз

Этот вид лейкоза считается одним самых доброкачественных, имеет длительное хроническое течение. Если болезнь диагностирована в молодом возрасте, то она протекает с более тяжелыми симптомами. От момента постановки диагноза до бластного криза, которым заканчивается сублейкемический миелоз, может пройти от 5 до 20 лет. Изменяются три ростка кроветворения – эритроидный, мегакариоцитарный и гранулоцитарный. От того, какой из них больше подвергается злокачественным изменениям, зависит прогноз и лечение. Лейкоциты в крови повышаются незначительно.

Факторы риска

Толчком к злокачественному превращению клеток крови могут служить:

  1. Ионизирующее облучение. В группе риска находятся медработники в отделениях рентгенологи и лучевой терапии, работники атомных электростанций и люди, проживающие в непосредственной близости от них.
  2. Химические вещества-канцерогены. Они представляют опасность для работников, имеющих дело с производством и использованием лаков и красок, содержащих толуол. К этой же группе можно отнести работников металлургических предприятий из-за присутствия в цикле мышьяка. Для работников химической промышленности угрозой являются соединения бензола. Лейкоз может провоцироваться и некоторыми лекарствами.
  3. Т-лимфотропный вирус человека. Основная группа риска – это жители юга Японии (наибольшее его распространение именно там), Экваториальной и Южной Африки и Азии, а также инъекционные наркоманы. Передается также и половым путем.
  4. Генетическая предрасположенность к раку, а также некоторые наследственные заболевания (например, синдром Дауна).
  5. Бытовые причины – плохая экология городов (автомобильные выхлопы и вредные выбросы промышленных предприятий), вредные пищевые добавки.
  6. Курение. Дым табачных изделий содержит бензол.
  7. Сеансы химиотерапии могут привести в будущем к развитию миелобластного или лимфобластного лейкоза.

Совершенно необязательно, что вместе и по отдельности они спровоцируют развитие страшного заболевания. Но не считаться с ними нельзя, а лучше по возможности минимизировать риски. Регулярные медицинские осмотры и обычный общий анализ крови могут выявить болезнь на самой ранней стадии и обеспечить более благоприятный исход. Берегите себя и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий