Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Пролапс митрального клапана 1 степени что это чем опасен

Содержание

Чем опасен пролапс митрального клапана?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пролапс митрального клапана — порок сердца, который заключается в отклонениях положения створок митрального клапана в процессе сокращений левого сердечного желудочка в предсердие слева. Заболевание имеет характерную симптоматику, может способствовать развитию осложнений. Для эффективной борьбы с недугом должна проводиться грамотная и своевременная терапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частота и процесс диагностики

Выделяют первичную и вторичную болезнь. Вторичный ПМК развивается у людей, которые ранее страдали от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Первичное заболевание поддается лечению. С помощью миксоматозных преобразований оно протекает на фоне хорошо выраженных отрицательных отклонений: проводимость, ритм и другие специфические симптомы.

ПМК иногда диагностируют у людей в молодом возрасте во время очередного медицинского обследования, когда жалобы на состояние здоровья, в частности на проблемы с функционированием сердца, отсутствуют. Исследование может быть проведено при выявлении аускультативных явлений митральной регургитации. Болезнь диагностируют во время обследования, если пациент жалуется на состояние здоровья (нарушения, связанные с нормальным ритмом, синкопальное состояние), при этом выявляют любые заболевания сердечно-сосудистой системы.

пролапс митрального

Пролапс митрального клапана у детей встречается относительно редко, эффективность выявления недуга определяется методом (эхокардиография, аускультация). Вероятность возникновения болезни возрастает по мере взросления организма. В большинстве случаев недуг диагностируют у детей в возрасте от 7 до 15 лет. До 10 лет проблему обычно диагностируют у девочек и у мальчиков с одинаковой частотой. После указанного возраста частота обнаружения болезни у девочек возрастает в 2 раза.

Среди новорожденных рассматриваемый синдром — редкость, а среди малышей с кардиальными патологиями находят около 15% пациентов. При наличии болезней соединительной ткани, которые передаются по наследству, процент может существенно возрастать. У взрослых лиц синдром диагностируют в 7-8% пациентов. Страдают от него преимущественно представительницы женского пола в возрасте от 35 до 40 лет.

Раздражающие факторы

Причины данного заболевания на современном уровне развития медицины выявлены не в полной мере. Однако проводимые исследования указывают на высокую вероятность появления болезни по наследству. Генетическая обусловленность объясняется связью синдрома с наследственной соединительной дисплазией, которая хорошо выражается, к примеру, при гиипомастии у женщин.

То, что створки митрального клапана прогибаются, обуславливается разрастанием их отдельного слоя. Он начинает взаимодействовать с соседним поврежденным (фиброзным) слоем. Так происходит поражение отдельных участков створок, которые располагаются между хорд. Описанный процесс и провоцирует прогиб в виде купола, а также провисание к левому предсердию. В редких случаях существует риск появления отрицательных преобразований, если хорды удлиняются либо хордальный аппарат отличается слабостью.

При вторичном ПМК наблюдается процесс местного утолщения нижней поверхности створки. При этом наблюдается гистологическая нерушимость слоев изнутри.

Пролапс передней створки в случае первичного и вторичного синдрома наблюдается реже.

Основанием для возникновения первичного синдрома служит миксоматозная дегенерация митральных створок. Отмеченный процесс определяется на генетическом уровне, а касается он негативных преобразований, связанных с соединительной тканью, но проходит без симптоматики воспалительного процесса. Дегенерация провоцируется наследственными биохимическими дефектами, которые относятся к синтезу коллагена и происходят с сокращением степени упорядоченности волокон коллагена на молекулярном уровне.

При поражении самым уязвимым является фиброзный слой, который можно назвать скрепляющим скелетом митральных створок. Он становится тоньше, наблюдается утолщение в некоторых местах, которые иногда прерываются, что провоцирует сокращение степени прочности. Если производить сравнение пораженных митральных створок с нормальными, то на вид они большего размера, отличаются рыхлостью, избыточностью, по краям закручены.

Миксоматозная дегенерация зачастую обуславливает негативные преобразования по отношению к прочим сердечным соединительным структурам. Они могут:

  • разрываться, растягивать сухожильные хорды;
  • расширять корень аорты, митральное кольцо;
  • поражать клапаны (трикуспидальный, аортальный).

Симптоматика и диагностика

Неспецифические отклонения от нормального состояния организма могут указывать на пролапс митрального клапана, симптомы заболевания при этом связаны с наличием болевых ощущений в грудной клетке с левой стороны. При этом боль не обуславливается физическими нагрузками, она не имеет купирующего характера во время употребления нитроглицерина.

задыхается

Другие признаки недуга следующие:

  • человек испытывает недостаток воздуха, постоянно хочется глубоко вдохнуть, набрать полные легкие воздуха;
  • сердце может биться очень часто либо, наоборот, сердцебиение замедляется;
  • предобморочное состояние, потеря сознания;
  • головокружение;
  • безосновательно повышается температура тела, но несущественно;
  • болит голова с утра, по вечерам.

У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение болезни, тогда терапия не нужна. Проводится лишь периодический контроль состояния сердца, показан здоровый образ жизни. Нельзя употреблять крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, запрещено курение.

Чем опасен недуг? Он может провоцировать существенные осложнения. Если на симптомы пролапса митрального клапана никак не реагировать, существует высокий риск развития аритмии, митральной недостаточности и инфекционного эндокардита.

Выполняя аускультацию сердца, специалист иногда слышит некоторые шумы. Они мягкие, систолические, вызываются синдромом. Это дает повод подозревать наличие порока сердца у пациента. Больному назначают электрокардиографию, эхокардиографию органа. Недуг протекает благоприятно.

Терапевтическое воздействие

Лечение пролапса митрального клапана производят с учетом степени отрицательных преобразований, особенностей состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного изменения. В рамках комплексной терапии пациент обязательно соблюдает правила, предписанные врачом. Они связаны с оптимальными физическими нагрузками, правильным распорядком дня, нормальным отдыхом, достаточным количеством сна в течение суток.

Можно ли больному посещать спортзал, заниматься физическими упражнениями? При пролапсе митрального клапана 3 степени пациенту не разрешают заниматься спортом. Однако вопрос относительно занятий, их наличия, характера, частоты решается индивидуально с каждым конкретным пациентом после того, как врач определится с работоспособностью человека и его адаптивностью к любым нагрузкам. Если выраженность отклонений низкая, а полученные в ходе диагностики показатели удовлетворительны, многим больным разрешают переносить умеренные физические нагрузки.

Если человек находится под постоянным наблюдением лечащего доктора, активный образ жизни пациента обычно не ограничивают. Наоборот, приветствуют следующие мероприятия:

  • посещение бассейна;
  • катание на коньках, лыжах;
  • катание на велосипеде;
  • утренние пешие прогулки.

Однако пациентам, у которых выявлен синдром, нельзя выполнять резкие действия (толчки): прыжки в длину или в высоту, бокс, каратэ.

Поскольку пролапс митрального клапана сердца нередко сигнализирует о наличии вегетососудистой дистонии, которая сочетается с прочими недугами, терапия должна быть направленной на общее укрепление системы, производится вегетотропное воздействие. Комплексное лечение производится с учетом индивидуальных показателей пациента и условий, которые связаны с функционированием нервной вегетативной системы.

Немаловажной составляющей частью общего терапевтического воздействия на организм является немедикаментозное лечение. Оно заключается в следующих манипуляциях:

  • физиотерапия (электофорез с бромом на верхнем участке позвоночного отдела);
  • водные процедуры;
  • массаж.

плывет в бассейне

Особое значение имеет грамотная и безотлагательная терапия хронических инфекционных очагов. По назначению лечащего врача может проводиться тонзиллэктомия.

Необходимые препараты

Лечить пролапс митрального клапана следует с помощью специальных медикаментов. Их действие позволяет:

  • устранять вегетососудистую дистонию;
  • предупреждать развитие нейродистрофии миокарда;
  • нормализовать психоэмоциональное состояние;
  • осуществлять антибактериальные профилактические меры против инфекционного эндокардита.

Некоторым пациентам для получения большей эффективности назначают терапию лекарствами растительного происхождения. Используют седативные лекарственные травы, травяные сборы из следующих растений:

  • багульника;
  • шалфея;
  • пустырника;
  • зверобоя;
  • боярышника.

Хорошо помогают настойки на основе пустырника и валерианы. Для них характерно дополнительное дегидратационное действие.

Симптомы недуга с каждым годом все чаще устраняют благодаря эффективным пероральным лекарственным средствам, активным ингредиентом которых является магний. Высокой популярностью пользуется медикамент Магнерот. Терапевтический курс длится полгода. Применяют его ежедневно, 3 раза в сутки. Порядок использования уточняют у лечащего врача, поэтом нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Если обследование пациента показывает преобразования в процессе реполяризации, ему назначают лечебный курс лекарствами, которые способствуют нормализации процессов обмена в миокарде. Эффективные препараты следующие:

  • рибоксин;
  • карнитин;
  • панангин.

Благодаря Карнитину устраняют отклонения, которые наблюдаются в обменных процессах (энергетическом, липидном). За счет активных компонентов лекарственное средство способно переносить жирную кислоту посредством мембран, препятствует появлению нейродистрофии миокарда.

На практике выявлено положительное действие на организм медикамента Коэнзим Q-10. Он эффективен при вторичном синдроме. Если у больного диагностированы хорошо выраженные изменения, связанные с клапанным аппаратом, в целях профилактики инфекционного эндокардита используют антибиотики. Это необходимо при хирургическом вмешательстве в организм, когда существует риск поражения патогенными бактериями, например, если у ребенка проводится экстракция зубов.

Рассматриваемое заболевание требует выявления на ранних стадиях, чтобы препятствовать появлению осложнений и ухудшению состояния здоровья. Важно начать борьбу с синдромом в раннем возрасте. При обнаружении любых отклонений в состоянии организма необходимо немедленно пройти комплексное обследование.

Пролапс митрального клапана 1 степени

Стоит произнести «клапан» – и каждый нарисует особую картину. Милая девушка – элемент, прикрывающий кармашек, водопроводчик – запорную арматуру, автомобилист – двигатель своей «ласточки». Но есть довольно большая группа людей, которые представят себе свой «двигатель» – не совсем здоровое сердце. И свой диагноз – ПМК 1 степени. Что это такое?

Пролапс митрального клапана

Просто о сложном

Как известно, сердце – мышечный орган, полость которого разделена на два желудочка и два предсердия. Между левыми камерами сердца находится митральный клапан (две створки из соединительной ткани), он регулирует кровоток. Заслонки крепятся хордами к особым мышцам, соединенным с левым желудочком.

Когда предсердие сокращается для выплеска крови, створки митрального клапана раскрываются, и кровь перетекает в желудочек. Когда заслонки смыкаются, сжатие желудочка принуждает кровь перемещаться в аорту. Прогибание створок клапана в пазуху предсердия называют пролапсом. Степень пролапса определяют параметры смещения заслонок клапана:

  • 1 степень – 3-6 мм;
  • 2 степень – 6-9 мм;
  • 3 степень – более 9 мм.

Важно! П ервичный пролапс митрального клапана у малышей образуется во время внутриутробного развития: неблагополучное течение беременности, инфекционные болезни, перенесенные матерью.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени

Одно из самых «популярных» заболеваний сердечной мышцы – пролапс митрального клапана. Причины порока многими специалистами ставятся под сомнение. Обычно патология обнаруживается неожиданно во время обследования, назначенного врачом.

Врожденная

Существует две разновидности ПМК:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • врожденный (аномалия анатомическая);
  • приобретенный (развитие отклонения вызывают различные заболевания).

Иногда при пролапсе немного крови при сжатии желудочка возвращается в предсердие. Происходит обратный вброс крови (регургитация), который может впоследствии привести к митральной недостаточности. Но преимущественно пролапсы протекают без регургитации, так как створки клапана не размыкаются во время сжатия.

Важно! Основная масса людей даже не знает, что такое пролапс. При этом у части здоровых людей при обследовании эта патология может быть обнаружена.

Причины появления ПМК 1 степени

Врожденный порок обычно выявляют у детей, чаще – у девочек. Вызывают его дефекты соединительной ткани. Изменения претерпевают хорды и заслонки клапана, страдает «жесткость» структуры. Один из признаков дефектности соединительной ткани – чрезмерно высокая гибкость, так называемая гуттаперчевость. Если ПМК не вызывает осложнений, его следует принимать как специфику организма, а не как патологию.

Патологии щитовидной железы

В числе источников приобретенного пролапса митрального клапана 1 степени обращают на себя внимание:

  • ревматические изменения – реакция аутоиммунной системы на некоторые стрептококки. Изменения претерпевают и суставы;
  • ишемия. Поражает хорды и сосочковые мышцы;
  • идиопатические (неизвестного происхождения) повреждения миокарда;
  • последствия серьезных эндокардитов и миокардитов;
  • патологии щитовидной железы;
  • травматические повреждения. Иногда провоцируют разрывы хорд.

Важно! Пролапс 1 степени, спровоцированный инфарктом или ишемией, обычно выявляют у представителей старшего поколения. Объясняется это изменениями в кровеносных сосудах.

Симптомы пролапса митрального клапана 1 степени

Симптомы ПМК 1 степени чаще проявляются в легкой форме, иногда их попросту нет. Обычно пациенты отмечают неприятные тянущие ощущения в грудине (обычно слева), которая никак не ассоциируется с ишемической болезнью. Боли могут быть минутными, а могут преследовать человека часами и даже сутками. С физическим перенапряжением они не сопряжены, зачастую возникают на фоне психоэмоциональных переживаний.

Недостаток воздуха

Существуют и другие симптомы:

  • недостаток воздуха, желание вдохнуть в полную силу;
  • сбои в работе сердца (нестабильный ритм);
  • головные боли, тошнота;
  • обмороки;
  • необъяснимое повышение температуры (незначительное).

ПМК часто сопутствует вегетососудистая дистония, поэтому возможны проявления симптомов этого заболевания.

Важно! Митральный пролапс с регургитацией 1 степени у новорожденных может сопровождаться грыжами, врожденными патологиями бедра.

Диагностика пролапса митрального клапана 1 степени

Иногда врач способен заметить проявления пролапса митрального клапана уже на приеме. Обычно обладателям порока присущи худоба, не по возрасту высокий рост, удлиненные руки, ноги, пальцы, очень подвижные суставы, изменения в позвоночном столбе и в структурах грудной клетки.

Полная диагностика включает:

  1. осмотр специалиста. Пролапс митрального клапана иногда сопровождается едва слышным шумом, который доктор наблюдает при выслушивании сердца (объясняется напряжением хорд при пролабировании клапана во время закрытия);
  2. эхокардиография. Чаще всего ПМК выявляется неожиданно именно при проведении этого обследования. Метод позволяет определить степень пролапса и его действие на кровоток;
  3. УЗИ. Оценивает присутствие пролапса клапана и степень его прогибания, а доплерография поможет проанализировать уровень регургитации;
  4. ЭКГ и ее мониторирование. Назначают для выявления сердечных аритмий;
  5. рентгенография. Показана для определения недостаточности сердца;
  6. нагрузочные пробы.

Обычно для определения ПМК 1 степени хватает осмотра и эхокардиографии. Однако перед тем, как вылечить спровоцировавшее пролапс заболевание, специалисты предпочитают получить максимум инструментально полученных данных.

Важно! Если ребенку поставлен диагноз « пролапс передней створки митрального клапана 1 степени», необходимо обдуманно планировать его физическую и умственную деятельность.

Лечение ПМК 1 степени

Если диагноз ПМК подтвержден, врачи начинают терапию с корректировки режима дня, оптимизируя время активности и отдыха пациента. При разработке схемы лечения учитываются индивидуальные характеристики личности больного и его нервной системы.

При наличии симптомов доктор назначает медикаментозное лечение. Оно будет направлено на борьбу с проявлениями заболевания. Сделать это необходимо, чтобы не возникло второй, а затем и третьей стадии пролапса.

Чтобы вылечить пролапс, возможно, потребуется применение:

  • седативных (успокоительных) препаратов – при нарушениях нервной системы;
  • бета-блокаторов – при проявлении сердечных симптомов;
  • антикоагулянтов – при возникающих тромбозах.

Показан прием витаминов группы В – они заставляют «встряхнуться» вегетативную систему. Оправдано применение физиотерапии, массажа, аутотренинга и психотерапии. Оперативное лечение осуществляется лишь при проявлении осложнений (повреждения связок клапана, возникновение недостаточности сердечной деятельности).

Эффективны для купирования симптомов ПМК 1 степени и народные средства. Возможно применение экстрактов женьшеня, отваров хвоща полевого и прочих лекарственных растений.

Пациенты младшего возраста обязательно ставятся на кардиологический учет и не минимум два раза в год обследуются на предмет оценки гемодинамики и развития порока.

Можно ли заниматься спортом? Этот вопрос решается с учетом особенностей пациента. Обычно специалисты советуют приобщиться к коньками, лыжами, велоспорту или плаванию. Не рекомендуется начинать заниматься видами спорта, «богатыми» на толчкообразные движения (борьба, прыжки).

Важно! Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени в большинстве своем не наносит вред здоровью и не нуждается в лечении. С этим диагнозом можно стать вполне успешным спортсменом и родить здорового ребенка.

Профилактика патологии

Всем известно, что лучшее лечение – предотвращение патологии. А для этого нужно задуматься о своем образе жизни:

  1. ограничить, а лучше исключить употребление табака и алкоголя;
  2. создать условия для полноценного сна;
  3. отказаться от жирных, соленых продуктов, отдавая предпочтение овощам и фруктам;
  4. отводить значительное время занятиям физкультурой (избегая переутомлений);
  5. избегать инфекционный заболеваний;
  6. оградить себя от стрессовых ситуаций.

Важно! Регургитация 1 степени как следствие пролапса трикуспидального клапана ( ПТК) провоцируется осложнениями сочетанных сердечных заболеваний. Если регургитация выражена незначительно, признаки пролапса трикуспидального клапана не обнаруживают себя. Диагноз « пролапс митрального клапана первой степени» не должен вызывать панику. Сердце, скорее всего, будет работать в прежнем режиме, течение жизни не изменится. А вот вредным привычкам придется несладко – им, при должном подходе их обладателя, будет объявлена война. Но ведь на то они и вредные – отказ от них сделает счастливее и здорового человека.

Обзидан инструкция по применению — состав, форма выпуска, противопоказания и аналоги

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов. Он проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм.

Форма выпуска, химический состав

Выпускается только в одной лекарственной форме, а именно, в виде таблеток, с одной стороны гладких, а с другой имеющих риску и цифры 4 (слева от риски) и 0 (справа).

Активное вещество в составе лекарства: пропранолол гидрохлорид по 40 мг в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, аэросил, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, натрий КМК, желатин.

Лекарство расфасовано в пачки из картона по 3 пластины (20 таб.) в каждой. Всего 60 табл. в упаковке.

обзидан состав

Фармакологическое действие

Обзидан относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Он проявляет антиангинальные, антиаритмические, антигипертензивные свойства. Путем блокировки β-адренорецепторов, прием препарата снижает образование цАМФ, которое происходит под действием катехоламинов из АТФ.

В результате снижается количество кальция, поступающего внутрь клеток, наблюдается ино-, дромо-, батмо-, хронотропное воздействие. Имеется гипотензивный эффект, который объясняется уменьшением воздействия на сосуды адреналовой системы, понижением минутного объема миокарда.

Отмечается влияние на ОПСС во время 1-ых двух суток приема обзидана. Но затем показатель возвращается к начальному за 1-3 дня, а впоследствии уменьшается.

При курсовом приеме обзидана устраняются факторы, которые провоцируют аритмию. Это тахикардия, повышенное количество цАМФ, излишнее влияние симпатической нервной системы. Препарат на основе пропранолола уменьшает атриовентрикулярную проводимость путем подавления проводимости в ретроградном и антеградном направлениях.

Доказано снижение постинфарктной смертности при лечении пропранололом за счет устранения спонтанной генерации аритмий. Также наблюдается уменьшение проявлений ишемии. Обзидан уменьшает и стабилизирует расширение сосудов мозга, уменьшает излишнюю агрегацию тромбоцитов, которая возникает под действием катехоламинов.

Обзидан уменьшает выработку ренина и устраняет тремор, влияя на β-адренорецепторы. Также наблюдается бронхоспастический, атерогенный, утеротонический эффект от приема данного лекарства.

Показания к лечению обзиданом

Обзидан назначаются в следующих случаях:

  • Стенокардии,
  • Гипертензии,
  • Экстрасистолии наджелудочковой,
  • Треморе;
  • Тахикардии, которая является симптомом гипертиреоза;
  • Тахиаритмии;
  • Кризах симпатоадреналовых;
  • Мигрени (для профилактики);
  • Тахиаритмии;
  • Экстрасистолии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Кризе тиреотоксическом (назначается, если есть чувствительность к тиреостатикам);
  • Профилактики инфаркта, если наблюдается повышение верхнего показателя АД.

Лечение обзиданом

Фармакокинетика

Обзидан быстро и эффективно всасывается — более чем на 90%. Через час или полтора в плазме крови определяется его максимальная концентрация. Биодоступность препарата 30 – 40% после первого приема. В условиях курсового приема обзидана наблюдается заметное увеличение биодоступности (показатель зависит от рациона больного и интенсивности кровотока через печень).

Препарат имеет высокую липофильность, с легкостью накапливается во многих органах, включая мозг, сердце, почки, легкие. Он преодолевает барьеры гематоплацентарный и гемато-энцефалический.

Время вывода препарата из организма 1,5- 3,5 ч, иногда до полусуток. Обзидан на 90% выводится с мочой, и только 1% — в неизменном виде. Это лекарственное средство не удаляется из организма при гемодиализе.

Когда следует принимать обзидан особенно осторожно

В некоторых случаях лечиться обзиданом можно только под врачебным контролем и со всей возможной осторожностью. Если в анамнезе есть такие медицинские проблемы, как псориаз, почечная или печеночная недостаточность, болезнь Эрба (миастения), гипертиреоз, любые проявления аллергии, болезнь Рейно, антриовентрикулярная блокада первой степени, ХСН I-IIA ст., то препарат назначается лишь когда польза от него потенциально больше, чем риск.

Противопоказания

У обзидана, как и у большинства кардиологических препаратов, имеется длинный список противопоказаний. В него входят:

  • Диабет различной этиологии;
  • Гормонально активная феохромоцитома;
  • Кардиомегалия;
  • Спастический колит;
  • Болезни периферических сосудов с окклюзией;
  • Склонность пациента к бронхоспазму;
  • Бронхиальная астма; вазомоторный ринит;
  • Нарушение проведения импульса, т.н. блокада синоатриальная;
  • Острая артериальная гипотензия;
  • Проблемы с синусовым узлом (такие как брадикардия);
  • Блокада атриовентрикулярная;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Только что случившийся инфаркт миокарда;
  • Скопление жидкости в легких, ацидоз метаболический;
  • Сердечная недостаточность стадии II Б — III неконтролируемая;
  • Кормление грудью, непереносимость пропранолола или других составляющих обзидана;
  • Стенокардия Принцметала.

Обзидан: использование и дозировки

Обзидан нужно принимать перед едой. Можно запивать, но не следует разжевывать таблетки. Для различных случаев рекомендуются следующие дозировки:

  1. Стенокардия: сначала принимают 3 р. по ½ таблетки (20 мг). Затем дозировку постепенно повышают до 120 мг, разделяя эту дозу на 2 или 3 приема. Нельзя употреблять больше 240 мг за сутки;
  2. Артериальная гипертензия: рекомендуется терапия обзиданом в количестве 2 раза по 1 табл. (40 мг). При слабой выраженности гипотензивного действия суточное количество повышают до 120 мг (по 1 табл. в три приема), либо до 160 мг (по 2 таблетки в 2 приема). Максимум, который можно употреблять при гипертензии в сутки – 320 мг;
  3. Эссенциальный тремор, профилактика мигреней: рекомендуется принимать обзидан 3 р. по 40 мг;
  4. В период восстановления после первого и для профилактики второго инфаркта назначается прием обзидана с 5 до 21 день лечения. Обычно терапия проводится по такой схеме: 3 раза по 1 табл. (40 мг) в продолжение первых 2-3 дней, затем ежедневно 2 раза по 2 табл. (80 мг). Если требуется, врач может назначить повышенную суточную дозировку: до 180-240 мг, в 2-3 приема;
  5. Гипертиреоз: проводится симптоматическое лечение. Пациенту назначают обзидан 3-4 р. в сутки по 1 табл. (40 мг).

Больным с функциональными нарушениями со стороны печени понижают дозу препарата до безопасной.

Передозировка

При передозировке обзидана наблюдаются следующие опасные симптомы: обмороки, судороги, снижение АД вплоть до коллапса, брадикардия и трудности с дыханием, акроцианоз ногтей и ладоней, головокружения.

Если обнаружено нарушение AV проводимости, то рекомендовано внутривенное введение эпинефрина(1 – 2 мг) или атропина.

При экстрасистолии или гипотензии вследствие передозировки применяют лидокаин. Если мероприятия малоэффективны, то рекомендуется постановка кардиостимулятора. Если нет жидкости в легких, то можно внутривенно ввести плазмозамещающие составы.

Побочные эффекты обзидана

Многие кардиологические препараты вызывают целый комплекс побочных действий. И обзидан — не исключение. При его использовании могут наблюдаться следующие эффекты:

  1. ССС: уменьшение АД, брадикардия, ортостатическиая гипотензия, сердечная недостаточность, аритмические явления, боли в груди, AV блокада, нарушения функций миокарда, похолодание рук и ног вследствие спазма периферических сосудов;
  2. ЖКТ: тошнота и рвота, запор либо диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, сухость в рту и необычные вкусовые ощущения;
  3. ЦНС и периферия нервной системы изредка отмечаются: кошмары по ночам, бессонница, депрессивные состояния, головокружения и боли в голове, астения. Чаще, не обязательно нежелательное действие обзидана проявляется в виде высокой утомляемости, тремора, галлюцинаций, сонливых состояний, спутанности сознания, замедленной реакции. Иногда бывают кратковременные провалы в памяти;
  4. Система дыхания: влияние может проявиться в виде ларинго- или бронхоспазма, заложенности носа и одышки;
  5. Обмен веществ: Могут быть проблемы с сахаром в крови, гипо- или гипергликемия;
  6. На зрение: коньюктивит, «сухость» глаз, снижение остроты зрения;
  7. На кожу: излишнее потоотделение, гиперемия, облысение, обострение псориаза или возникновение похожих кожных реакции, экзантема;
  8. На эндокринную систему: дисфункции щитовидной железы, уменьшение потенции и полового влечения.

Также иногда наблюдаются слабость в мышцах, боль груди, спине. При лабораторных исследованиях после продолжительного приема выявляются признаки агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, повышенный билирубин.

зуд и сыпь

Беременность и вскармливание грудью

Обзидан опасен для плода, поскольку прием этого лекарства может спровоцировать задержку в развитии. Также на его фоне у ребенка может начаться гипогликемия и брадикардия. Окончательное решение о том, стоит ли лечить беременную обзиданом, кардиолог должен принимать после консультации с гинекологом и больной.

В период лактации обзидан не назначается, либо грудное кормление прекращается.

Препараты, аналогичные обзидану

Лекарства из следующего списка являются аналогами обзидана. Это: Пропранолола гидрохлорид, Индерал, Анаприлин, Пролол, Пропра-ратиофарм, Пропранолол, Апо-пропранолол, Индерал ПД, Пропранобене, Пропранолол Фармхим, Бетакэп, Пропранолол, Ново-Пранол.

Советы по эффективному приему

  • Чтобы обеспечить успешное и безопасное лечение с помощью обзидана, нужно держать под постоянным контролем такие показатели: ЧСС, АД, ЭКГ. Для этого пациенту следует обучиться методике счета ЧСС. Нужно обращаться к врачу при падении показателя ниже 50 ударов в мин№
  • В пожилом возрасте людям, принимающим обзидан, нужен контроль почечных функций. Его рекомендуется проводить каждые 4 или 5 месяцев. Если у таких больных нарастают проявления брадикардии, артериальной гипертензии, AV-блокады, бронхоспазма, аритмии и обостряются болезни почек и печени, то необходимо заменить препарат или урезать дозировку по назначению врача;
  • При депрессии, как побочном действии обзидана, также нужно прекратить терапию;
  • Из-за сухости глаз от пропранолола, некоторые пациенты испытывают неудобства при использовании контактных линз;
  • Если наблюдается ранняя степень сердечной недостаточности, терапию обзиданом следует совмещать с приемом сердечных гликозидов и диуретиков;
  • Терапия артериальной гипертензии с помощью обзидана проводится продолжительными курсами много месяцев. Прекращение лечения нужно выполнять постепенно, под медицинским контролем. При одномоментной отмене часто наблюдается болевой синдром. Чтобы этого избежать, «вывод» производят в течение не меньше 2 недель, уменьшая суточное количество обзидана на 1/4 каждые 3 дня;
  • При лечении обзиданом диабетиков нужен врачебный контроль глюкозы в крови с частотой раз в 4 или 5 месяцев;
  • Курение снижает эффективность лечения пропранололом. Употребление алкоголя во время терапии не рекомендовано, так как этанол провоцирует резкое уменьшение АД;
  • Во время лечения обзиданом и его аналогами опасно водить транспорт, заниматься экстремальными видами спорта и прочей деятельностью, при которой необходима концентрация и хорошая реакция.

Как и сколько можно хранить обзидан

Этот препарат относится к Списку Б. Его нужно хранить в сухости и темноте при 15°- 25°С не более 5 лет. Он должен быть недоступен для детей. Обзидан продается по рецепту.

Отзывы

Виктор:

Все правильно написано в статье. Только добавьте, что можно принимать обзидан, когда волнуешься. Например, на собеседование идешь. Я слышал, даже всякие артисты его принимают перед тем, как выйти на сцену. Если колени дрожат, сосредоточиться нужно, а не можешь. Я пробовал, помогает. А так, моя теща принимает уже давно. У нее стенокардия. Хвалит это лекарство.

Виолетта Н.:

У меня мигрень долгое время уже. Началась после работы на вредном производстве. Надышалась краской. Потом с той работы ушла, а мигрень все не проходила. Сваливалась с ног бывало на неделю. Потом назначили комплексное лечение. В том числе обзидан длительным курсом: пять месяцев его пила. Сказать, что совсем болей не бывает, конечно, не могу. Но таких жутких приступов, как раньше у меня уже давно нет. Насчет побочки, кое-что было. Заторможенность такая случалась, да и давление скакало в начале приема. Но потом все наладилось, и по-любому это лучше, чем при мигрени.

Андрей Михайлович:

Добрый день. У меня диагноз пролапс митрального клапана. И я уже 10 лет принимаю это лекарство. Приступы проходят только от обзидана, и больше ни от чего. Принимая обзидан, и ребенка родила. Всю беременность под контролем кардиолога была, конечно. Никаких задержек или других патологий у моего ребенка нет. Хотя, кормить мне, конечно, врачи не разрешили, да я и не стремилась. Сейчас принимаю обзидан только при приступах. Кладу четвертую часть таблетки под язык, и этого достаточно. Что касается побочных эффектов, лучше под обзиданом бронхитом или любым ОРЗ не болеть. Погано переносится, одышка сильная из-за тонуса бронхов. Но для меня обзидан – жизненно необходимое лекарство, поэтому живу как-то, приспосабливаюсь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий