Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Способы снижения артериального давления

Содержание

Как понизить или повысить давление в домашних условиях?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Идеальным артериальным давлением (АД) считается давление с показателями 120/80 мм рт. ст., но это усредненное значение. На самом деле варианты нормы могут несколько отличаться. Верхнее (систолическое) давление может составлять от 90 до 130, а нижнее (диастолическое) от 60 до 90 мм рт. ст. Промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен в норме составлять 35–55 мм рт. ст. АД в пределах этого промежутка может считаться нормальным, если человек при этом хорошо себя чувствует. Так, человек с обычным рабочим давлением 90/60 при эпизодическом повышении до 125/90, скорее всего, ощутит ухудшение самочувствия, как и человек с рабочим давлением на верхней границе нормы болезненно перенесет снижение АД до показателей 90/60 мм рт. ст. С возрастом рабочее давление имеет тенденцию повышаться; но устойчивое давление выше 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте не является нормальным и определяется как артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно стойкое давление с показателями 90/50 и ниже в любом возрасте определяется как артериальная гипотензия (гипотония), которая является болезненным состоянием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы повышения АД

Если АД повышается постепенно, человек может не ощущать никаких изменений в своем самочувствии, поэтому важно периодически контролировать его показатели. Развитие гипертонической болезни может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей разбитостью, нарушениями сна, частыми ночными позывами к мочеиспусканию.

При резком значительном повышении давления (гипертоническом кризе) больной может ощущать ряд симптомов:

  • головную боль, особенно в затылочной части;
  • подташнивание;
  • заложенность ушей, как при колебаниях атмосферного давления, звон или писк в ушах;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • покраснение лица и верхней части груди;
  • мелькание перед глазами, появление точечных помех в поле зрения;
  • общую утомляемость;
  • одышку;
  • усиленное или ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца;
  • отечность, изменение обычной периодичности позывов к мочеиспусканию.

При появлении подобных симптомов, прежде всего, необходимо измерить АД, и при значительном превышении индивидуальной нормы немедленно обратиться за медицинской помощью. Гипертонический криз опасен, его необходимо купировать немедленно, так как происходят патологические изменения в органах-мишенях (сердце, почках, сосудах головного мозга и сосудах глазного дна). В ряде случаев гипертонический криз становится опасным для жизни, вызывая инсульты, аритмию, сердечную и почечную недостаточность, отек легких, отек мозга.

Как понизить давление в домашних условиях?

Если больному ранее назначались антигипертензивные препараты для постоянного приема и прием был пропущен, может возникнуть синдром отмены. Следует немедленно принять назначенное лекарство. Однако препараты для постоянного приема гипертониками не предназначены для экстренного снижения давления.

Так что же делать в ситуации гипертонического криза?

Вызвать скорую помощь, особенно если давление превышает 170/100 мм рт. ст. Больному в ожидании врача лучше прилечь с приподнятой подушками головой. Если больному жарко, можно положить на лоб холодный компресс. Если больной мерзнет, имеет смысл опустить руки или ноги в тазик с горячей водой или хотя бы положить к ногам грелку. В качестве успокоительного средства можно принять «Корвалол», валериану, пустырник.

Что делать, если быстрый приезд «Скорой» по каким-либо причинам невозможен?

Можно дать больному таблетку «Каптоприла» («Капотена», «Каприла») под язык. Таблетку (25 мг) лучше сначала раскусить. «Каптоприл» имеет минимум противопоказаний и начинает действовать в течение 15 минут.

Если пульс больного не чаще 90–100 ударов в минуту, можно дать ему одно драже «Нифепидина» (10 мг). Эффект лекарства проявляется через 20 минут. «Нифепидин» часто вызывает тахикардию и приступы стенокардии, имеет множество противопоказаний (в том числе недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия). Большинство снижающих давление препаратов и диуретиков усиливают его гипотензивное действие, в сочетании с нитратами усиливается тахикардия. При одновременном употреблении спиртного и «Нифепидина» возникает чрезмерное и опасное снижение АД.

Если повышенное давление сопровождается ускоренным сердцебиением, можно принять под язык таблетку неселективного β-адреноблокатора – «Анаприлина» («Пропранолола») или полтаблетки (25 мг) «Метопролола». Таблетки «Анаприлина» бывают в дозировке 10 и 40 мг, если у вас таблетки по 40, лучше ограничиться половинкой.

Резко сбивать давление нельзя, его перепады создают дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и почки. Оптимальным считается снижение давления не быстрее, чем на 20 мм рт. ст. в час.

Внимание! При замедленном сердцебиении (менее 60 ударов в минуту) β-адреноблокаторы принимать нельзя, они резко уменьшают частоту сердечных сокращений.

В случае если больного беспокоит боль за грудиной или когда ничего больше из лекарств нет, можно дать под язык таблетку «Нитроглицерина» или дозу спрея «Нитроглицерина». «Нитроглицерин» довольно резко и сильно снижает давление, начинать надо с минимальной дозы и контролировать давление через 15–20 минут. Таким же действием обладают таблетки «Нитросорбида» или подъязычные спреи «Нитросорбида». «Нитроглицерин» и «Нитросорбид» предназначены для купирования приступов стенокардии, эффект снижения АД – это их побочное действие. С «Нитросорбидом» нужно быть крайне осторожным – давление может «улетать» вниз вплоть до коллапса.

«Дибазол» или «Папаверин» с «Дибазолом». При гипертоническом кризе можно ввести внутримышечно:

  • 30 мг «Бендазола» («Дибазола») – это 3 ампулы по 2 мл;
  • 2 мл (1 ампулу) «Папаверина» плюс 4 мл (2 ампулы) «Дибазола».

Внимание! Ни в коем случае нельзя сочетать два или несколько перечисленных способов экстренного снижения давления. Даже применяя одно из вышеперечисленных средств, легко вызвать чрезмерное снижение АД.

Если вы все же перестарались, как повысить давление?

Безопаснее всего выпить крепкого чая, лучше зеленого. Кофе слишком сильно возбуждает сердце, но не исключается и чашка кофе. Лучше, если чай будет сладким или с кусочком черного шоколада. Имеет смысл съесть что-нибудь соленое, хотя бы сильно посоленный ломтик хлеба. Настойки женьшеня или элеутерококка и тому подобные средства сразу после скачка давления принимать не стоит. Если давление упало слишком сильно и больной находится в предобморочном или обморочном состоянии, вызывайте «Скорую»…

Даже если вам удалось самостоятельно снизить давление до приемлемых показателей, криз с большой вероятностью может повториться, как только закончится действие лекарств. Крайне необходима консультация врача с назначением постоянного лечения или коррекцией уже проводимого лечения.

Снижение артериального давления растительными средствами

Растительные средства могут применяться как вспомогательный метод лечения, прием назначенных врачом медикаментов они не могут заменить.

Для начала следует выяснить, что конкретно вызывает повышение АД (о чем задумывается не каждый участковый терапевт):

  1. Реакция на стресс, постоянное психологическое напряжение или чрезмерная возбудимость нервной системы. В этом случае будут полезны валериана, пустырник, различные травяные сборы с седативным действием.
  2. Метаболический синдром (нарушение липидного обмена). Обычно при этом у больного наблюдается избыточный вес, жировые отложения в области живота, уровень глюкозы в крови на верхней границе нормы или выше, высокий уровень липопротеинов низкой плотности, обогащённых триглицеридами (плохого холестерина). В этом случае необходимо снизить лишний вес, прежде всего немедикаментозными методами. Хороший эффект дает диета с низким содержанием легкоусвояемых углеводов. Рацион может дополняться обогащёнными витаминами и микроэлементами пищевыми добавками на основе пищевых волокон.
  3. Нарушения водно-солевого обмена. Необходимо обследовать почки и лечить их в первую очередь при необходимости. Если явных патологий почек не обнаружено, можно попробовать пить различные сборы и почечные чаи с мочегонным действием.

  4. Проблемы с гормонами щитовидной железы. Артериальное давление может повышаться как при дефиците, так и при избытке гормонов. Не будет лишним сделать анализ крови на тиреотропные гормоны, эта ситуация встречается довольно часто. При необходимости эндокринолог назначит корректирующую терапию. Для лечения гипотиреоза и гипертиреоза также существуют свои специфические травяные сборы.

Нормализации АД «в общем» будут способствовать:

  • боярышник (расширяет сосуды);
  • шиповник (мочегонное действие);
  • березовые листья (мочегонное, содержит калий);
  • валериана, пустырник (седативное воздействие);
  • зверобой (мочегонное, содержит никотиновую кислоту и рутин);
  • мелисса (мочегонное, седативное).

Это далеко не полный список полезных при гипертонии растений. В аптеках продается широкий ассортимент уже готовых сборов и чаев, помогающих нормализации давления. Отдельно можно отметить семена льна, их можно добавлять в измельченном виде в салаты (нормализуют липидный обмен). Рекомендуемое количество семян льна в день – 3 столовых ложки.

Как снизить давление перед медосмотром?

Да, в ряде профессий существует такая проблема. Человека с повышенным давлением могут не допустить к работе или не принять на работу.

За несколько дней до осмотра надо полностью исключить алкоголь, исключить курение или максимально отказаться от него. Накануне осмотра ни в коем случае нельзя есть соленое, а лучше провести день на бессолевой диете (вариант – гречневая каша без соли и кефир, это довольно съедобно). Не помешает выпить валериану или пустырник и постараться хорошо выспаться. Конечно, перед осмотром не стоит пить кофе. На ночь и утром можно также принять «Дибазол» или «Папазол».

Незадолго до осмотра надо посетить туалет, переполненный мочевой пузырь способен вызвать повышение АД. Перед замером давления следует спокойно посидеть минут 10–15. Если нервозность не удается преодолеть, и стресс сопровождается убыстренным сердцебиением – 10 мг «Анаприлина» под язык (в самом крайнем случае). Конечно, это рекомендации для практически здоровых (но, возможно, нервных) людей. Гипертоник со стажем обычно знает, какой препарат помогает ему снизить давление.

Как снизить давление 150/100?

Если такое повышение давления эпизодическое (при стрессе, переутомлении), можно принять «Дибазол» разово или коротким курсом. Снизить давление поможет горячая ванночка для ног и рук или горчичники на икры.

Если повышение АД до этих цифр стойкое, это уже гипертоническая болезнь и лечение должен подобрать врач. В любом случае будет нелишним уменьшить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения, избегать переутомления и стрессов, высыпаться.

Как снизить давление с помощью дыхания?

Первый вариант дыхательной гимнастики: глубокий вдох и на выдохе задержка в 7–8 секунд. В таком режиме надо дышать 3–4 минуты, в удобной позе и максимально расслабившись.

Другой вариант (по Стрельниковой). Удобно усевшись, сделать 4 шумных активных вдоха с пассивными выдохами. Затем – отдых (5–10 секунд), и снова 4 вдоха. Рекомендуется сделать 24 таких цикла. Утверждается, что этот вариант дыхания способен снизить давление при гипертоническом кризе.

Давление при раке

Организм человека представляет собой сложную взаимосвязь разных внутренних систем,между которыми нужно соблюдать баланс — давление при раке не исключение. Оно поддерживает правильное функционирование жизненно важных органов. Основная составляющая свертывающей системы крови — насыщение тканей полезными элементами и кислородом. Нужно отслеживать показатель при онкологии, так как его изменения напрямую подтверждают ухудшение происходящих процессов.

Первые тревожные сигналы рака

Врач мерит давление пациентуВрач мерит давление пациенту

Данное заболевание представляет собой группу разнообразных внутренних воспалений злокачественного характера, появившихся в результате начала неконтролируемого размножения аномальных тканей. Хотя подобная патология встречается нечасто, ее последствия, как правило,очень печальны.По этой причине при самых первых тревожных признаках болезни необходимо пройти скорейшее полное обследование в медицинском учреждении.Обычно вид опухоли устанавливают по клеткам, которые ее формируют, а начальные симптомы онкологии человека находятся в зависимости от гистологического варианта,местоположения очага поражения.

Факторы риска появления онкозаболеваний:

  • труд на вредном производстве;
  • генетическая предрасположенность;
  • влияние радиационного излучения;
  • курение;
  • травма головы.

Симптомы онкологии:

  1. Уменьшается чувствительность, когда человек теряет способность ощущать тактильные, болевые,термические раздражители из внешней среды.
  2. Сокращается мышечная активность, появляются парезы.
  3. Возникают эпилептические припадки в результате образования в коре головы застойного очага возбуждения.
  4. Нарушается слух, и утрачивается способность распознавания речи.Данный симптом рака мозга, возникает при расположении шишки рядом со зрительным нервом.
  5. Нарушается речь и письмо.
  6. Возникают вегетативные расстройства, проявляющиеся в утомляемости, перепадах артериального давления.
  7. Сбивается гормональный фон.
  8. Нарушается координация. Это наблюдается, если поражается средний мозг либомозжечок.
  9. Появляются бессмысленные галлюцинации.

У девушки сильная головная больУ девушки сильная головная больСильная и долгая головная боль является первым симптомом онкологии мозга и особенностью всех опухолевых образований.Обычно в таком случае болевые ощущения плохо купируются, облегчение наступает лишь после понижения внутричерепного давления. Плюс ко всему, у человека могут быть тошнота и рвота, особенно при употреблении пищи, а также головокружения, возникающие из-за сдавливания мозжечковой структуры. Такое состояние может спровоцировать увеличение уплотнения, рост размеров которого ухудшает кровоснабжение организма.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов рака нужно немедленно обратиться в больницу. Проверка онкологических болезней обычно проводится посредством гистологического обследования.

Только после осуществления нейрохирургической операции по взятию необходимого материала диагностируется злокачественное образование, лечение которого, к сожалению, не всегда оправдывает желаемый результат.

Норма значений, низкое и высокое давление

В медицинской практике существует несколько разновидностей проверки давления: артериальная,венозная и капиллярная. Нона деле большое внимание уделяется отметкам, определяющимся на артериях плеч.

Артериальным видом показывается два числа,отделенные косой чертой:

  • систолическая — верхний определитель, возникающий в потоке артерии во время пика работы мускулатуры сердца и выброса крови в главный сосуд. Давление у здорового человека равно 120;
  • диастолическая — нижний предел, показывающий меньшее давление.Значение устанавливается при абсолютном сердечном расслаблении. Если сопротивление сосудов в порядке, тонометр фиксируется на уровне 80.

Несмотря на поражение тканей, показание давления при онкологии должно держаться на значении 120 на 80.

Источники упадка давления при онкозаболевании:

  • уменьшение средних цифр артериального давления сигнализирует о том, что течение крови не отвечает потребностям систем организма, они не получают нужного количества питательных микроэлементов и кислородного обогащения. Низкое давление при онкологии — это когда систолический определитель меньше 100;
  • обезвоживание. Во время раковой интоксикации происходит потеря жидкости всем организмом. Злокачественное новообразование обладает быстрым инфильтративным усилением. Рост величины шишки и неполное кровоснабжение запускают формирование генетически преобразованных структур. Патологические клетки проникают в кровеносную систему,создавая отравление тканей;
  • инфекция. Онкозаболевание поражает иммунитет, потому возрастает риск возникновения побочных болезней, характеризующихся падением артериального давления;
  • кровотечение. Самое опасное последствие при опухолевой проблеме — это нарушение целостности оболочек внутренних органов. От места расположения злокачественной шишки зависит вероятность риска для жизни пациента, вплоть до летального исхода;
  • аптечные препараты. Некоторые медикаменты, назначаемые при болезни, имеют антигипертензивные побочные действия.

У девушки головокружениеУ девушки головокружениеКогда падает давление у онкобольной, могут появиться слабость, головокружение. При резком уменьшении показателей не нужно откладывать поход к доктору.При наличии метастаз давление может снизиться до критического уровня, и, если своевременно не привести больного в медицинское учреждение, ситуация закончится летальным исходом.

Повышенное артериальное давление является источником появления онкологических новообразований. Наличие гипертонии увеличивает вероятность смертельного исхода. Давление больше 140 на 90 нужно считать повышенным.

Как правило,карцинома является постоянным фактором опасности. Это почти не исправляемое нарушение здоровья, способное привести к стойкому либо скачкообразному росту цифр.

Высокое давление при онкологии является следствием уменьшения размера прохода сосудов в результате стеснения их новообразованием. Вследствие проблемного кровообращения мускулатура сердца перегружается, АД повышается, пульс учащается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если давление растет, это может говорить о развитии рака легких, желудочно-кишечного тракта, почек.

Доказано, что данной проблемой страдает около 30% населения. Последствия высокого АД известны: поражения разных органов (сердца, мозга,сосудов). На запущенных стадиях нарушается координация движения, появляется слабость,падает зрение, снижается память, может быть инсульт.

Способы самостоятельного снижения давления

Напрямую повлиять на злокачественное новообразование, без обращения к лечебным мероприятиям, невозможно. Но существуют методы, которые помогают нормализовать артериальное давление. Своими силами определить фактор изменения кровотока бывает сложно, потому для облегчения самочувствия нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям.

Следует изменить образ жизни и устранить стрессовые составляющие. Онкобольной не должен зацикливаться на проблеме и не провоцировать возникновения осложнений эмоционального типа.

Главное место занимает сбалансированное и рациональное питание:

  • меню должно формироваться на основе ограничения потребления жидкости и солей;
  • за сутки можно выпивать не более полутора литров воды;
  • порция соли, потребляемой каждый день, уменьшается до 5 грамм;
  • снижают давление и продукты,обогащенные магнием и калием (злаковые отруби, семена подсолнуха, свежие фрукты и овощи).

Не навредив самочувствию,можно ввести легкие ежедневные физические упражнения. Ограничить употребление алкогольных напитков,а также крепкого чая и кофе.Бросить курить.

Варианты повышения артериального давления

Чашка кофеЧашка кофеСамый быстрый метод улучшения давления — приготовить чашку насыщенного кофе или чая. Этот способ эффективен, но имеет непродолжительное действие и для онкопациентов абсолютно не подходит и даже вреден.

Другое простое спасение — насыпать на язык немного соли, рассосать, не запивая жидкостью. Для повышения АД можно поесть орехи или кусок сала.

Более трудоемкий в приготовлении рецепт — употребление настоя из корицы. Делается он недолго: на стакан кипятка кладется немного корицы. Затем в настойку замешиваются три ложки липового меда. Выпивая такое лекарство регулярно перед сном и утром до еды, можно не только увеличить показатели, но и зафиксировать достигнутый результат. При незначительной гипотонии будет достаточно один раз съесть половину ложки меда с корицей.

Всем известно, что у массажа целебные свойства.

Чтобы повысить артериальное давление,следует применять точечное нажатие на конкретные участки кожи:

  • середина затылка;
  • середина трети сонной артерии;
  • носогубная складка;
  • у ногтя мизинца на руках;
  • около ногтя большого пальца нижних конечностей.

Повысить бодрость организма во время онкологии можно,разрабатывая место между лопатками, массируя лодыжки, колени и живот.

Когда следует обращаться к онкологу

При появлении рака каждое изменение кровяного давления способно оказаться смертельным для человека, потому самостоятельно пробовать разнообразные аптечные лекарства и традиционные средства не нужно.

Срочное медицинское вмешательство требуется:

  • если резко изменяется давление,независимо от того, повышаются или понижаются значения;
  • если медленно усугубляются отклонения, которые не поддаются нормализации народными методами;
  • если снижается систолическое значение меньше 80, диастолическое — 50;
  • если превышается показатель 180 на 110.

Назначать и контролировать прием лекарственных средств должен только медицинский работник.

В зависимости от степени болезни, самочувствия больного, медикаменты, нормализующие артериальное давление, подразделяются на два класса: повышающие и понижающие:

  • Гипертензивные лекарства. Самыми действенными средствами для подъема АД у больных онкологией согласно отзывам и врачебной практике считаются«Преднизолон» и «Дексаметазон», вводимые внутримышечно. Первый медикамент — это искусственное гормональное вещество. Его принцип воздействия основан на поддержании водно-солевого баланса пациента. Резкое повышение давления может негативно повлиять на функционирование сердца.«Дексаметазон»представляет собой прозрачный инъекционный раствор, который прописывается также при резком понижении кровяного давления. Однако продолжительный прием данного лекарства может вызвать внезапное ухудшение самочувствия больного.
  • Антигипертензивные препараты. Чтобы снизить давление,вводится системная терапия, включающая: АПФ ингибиторы, блокаторы нервных рецепторов,антагонистыCa, бета-адреноблокаторы, диуретики.

Подходящие комбинации лекарственных средств и дозы прописываются индивидуально. Применение медикаментов должно осуществляться при следовании всем медицинским предписаниям. Только таким образом возможно прийти к норме АД при раке. Если возникают побочные действия, дозировка лекарственных препаратов уменьшается вплоть до абсолютного исключения.

Расслоение аорты: симптомы и опасность сосудистой патологии

Что это такое?

При расслоении аорты возникает резкая боль в области грудиРасслоение аорты бывает первичным или вторичным, но в любом случае оно происходит из-за кровоизлияния в пределах средней оболочки. Трещина может возникнуть в любом сегменте аорты, а затем дистально и проксимально распространиться по другим артериям. Важным признаком является артериальная гипертензия.

Признаком аортальной трещины можно считать резкую боль в области поясницы или в грудине. Расслоение приводит к аортальной регургитации, в следствие чего происходит нарушение кровотока в артериальных ветвях.

Оперативное вмешательство и протезирование с помощью синтетических имплантатов необходимо при трещине в восходящем отделе аорты и при специфических расслоениях нисходящих отделов.

Причины и факторы риска

Расслоение может произойти в том случае, если в анамнезе пациента есть дегенеративные заболевания средней аортальной оболочки. Причинами могут стать аномалии соединительной ткани или травмы. У трети больных ранее отмечались признаки атеросклероза и артериальной гипертензии.

В следствие разрыва внутренней оболочки, которое становится первичным фактором при расслоении у одних пациентов, и вторичным относительно кровоизлияния в среднюю оболочку у других, поток крови попадает в срединные слои. Создается ложный канал кровотока, приводящий к расширению дистального или проксимального артериального участка.

Как возникает расслоение аорты?

В ходе расслоения может образоваться сосудистый просвет через разрыв интимы в области, отдаленной от центра аорты, и таким образом поддерживается исходная интенсивность кровотока. Но у человека практически нет шансов выжить, поскольку развиваются серьезные последствия: нарушается процесс кровотока в зависимых артериях, расширяется аортальный клапан, появляется регургитация, сердечная недостаточность и происходит фатальный разрыв.

Схема расслоения аорты и последствий

Это называется острым расслоением и опасно при давности не менее двух недель. Риск летального исхода существенно снижается, если разрыв был более двух недель назад и есть явные признаки тромбоза в области ложного просвета и потери путей сообщения между истинным и ложным сосудом.

Классификация видов

Процесс расслоения классифицируется согласно анатомическим особенностям, для этого используется общепринятая система Дебейки:

  • Расслоение начинается в восходящей части и распространяется на аортальную дугу;
  • Начинается и ограничивается только в пределах восходящего отдела;
  • Начинается в нисходящем отделе грудной аорты, несколько ниже отходящей подключичной левой артерии и распространяется проксимально и дистально;
  • У беременных может быть локализовано в конкретной единичной артерии, например, сонной или венечной.

Опасность и осложнения

Опасность и осложнения расслоения аортыКаждый больной, перенесший хирургическую операцию, до конца жизни должен периодически проходить курсы противогипертонической терапии. Часто в лечебную схему включаются: ингибитор АПФ, ß-адреноблокатор, блокатор кальциевых каналов.

Эти препараты комбинируются с антигепертензивными средствами. Рекомендуется воздержание от чрезмерных физических нагрузок. Каждые два года пациент обязан проходить полное обследование посредством МРТ.

В качестве поздних осложнений выделяют повторные рецидивы расслоения, возникновение ограниченной аневризмы в теле ослабленной аорты, прогресс регургитационных аортальных процессов. При развитии таких патологий больной опять неминуемо попадает на хирургический стол.

Симптоматика

Самый первый симптом расслоения аорты – резкая боль между лопатками или в прекардиальной области, пациенты часто описывают ее как «разрывающую». Она часто иррадиирует, вслед за распространением трещины по аорте.

Основной симптом расслоения аорты - резкая боль, доводящая до обморокаБоль настолько сильная, что часть людей теряет сознание от болевого шока, а также из-за раздражения аортальных барорецепторов и экстракраниальных обструкций артерии мозга. Развивается сердечная тампонада.

У некоторых больных наблюдается частичная потеря пульса на артерии. АД существенно различается для каждой конечности. Слышны шумы регургитации.

В трети случаев проявляется острая сердечная недостаточность. Кровь, попадающая в левую плевральную полость, провоцирует плевральный выпот. Артериальные окклюзии вызывают признаки ишемии или невралгии в конечностях, анурии и олигурии, если вовлечена почечная артерия.

Когда и к какому врачу обращаться?

Расслоение настолько опасно и болезненно, что сам пациент не в состоянии озаботиться вопросами скорой медицинской помощи. Нужно немедленно вызвать медиков или самостоятельно доставить потерпевшего в медучреждение, где он будет положен в отделение реанимационной или интенсивной терапии.

Потребуется безотлагательная консультация хирурга, сосудистого хирурга, кардиолога и анестезиолога.

Диагностика

Симптомы дифференцируют с инсультом, инфарктом кишечника и миокарда, парапарезом и параплегией при нарушениях кровотока в спинном мозге, ишемией конечностей в следствие острой дистальной окклюзии артерий.

Как проводят диагностику расслоения аорты?Больному назначается экстренная рентгенография грудины, которая покажет расширение тени средостения и ограниченную выпуклость, характерную для аневризмы. В большинстве случаев обнаруживается плевральный выпот с левой стороны.

После стабилизации пациенту необходимо сделать чреспищеводную эхокардиографию, МРА и КТА. Результатом которых может стать получение данных о серьезности надрыва внутренней оболочки и образовании двойного просвета.

Контрастную ангиографию проводят непосредственно перед операцией. С ее помощью выясняют степень вовлеченности главных аортальных ветвей. Аортография нужна для подтверждения диагноза и помогает установить, нуждается ли пациент в аортокоронарном шунтировании. С помощью эхокардиографии определяют интенсивность процессов регургитации, а также потребность в замене клапана.

Лабораторно определяют уровень КФК-МВ сыворотки и тропонина, это поможет дифференцировать расслоение от инфаркта, кроме тех ситуаций, когда разрыв был вызван самим инфарктом. Общий анализ крови показывает наличие лейкоцидоза и анемии.

Методы лечения

Если пациент не погиб во время транспортировки в больницу, то его помещают в палату интенсивной терапии и подключают монитор внутриартериального давления. Для выделения мочи устанавливается катетер. Сразу же определяют группу крови и резус фактор, поскольку во время операции возникает необходимость в эритроцитарной массе. При нестабильной гемодинамике человека интубируют.

Назначают препараты для снижения уровня АД, купирования спазма артериальных стенок, болевого синдрома и желудочковой сократимости. В список лекарственных средств обычно входят b-адреноблокаторы, например, «Пропранолол», или «Метропролол» и «Лабеталол». Как альтернативу используют блокаторы кальциевых каналов – «Верапамил» и «Дилтиазем».

Операция при расслоении аортыПрименение исключительно медикаментозного лечения оправдано только при неосложненном и стабильном расслоении. Хирургическая операция показана в 98% случаев. Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • Ишемия конечности или органа;
  • Неконтролируемая АГ;
  • Продолжительное расширение аорты;
  • Распространение расслоения;
  • Признаки аортального разрыва;
  • Синдром Марфана.

Во время операции хирург ликвидирует вход в ложный канал и протезирует аорту. При регургитации аортальный клапан подвергается пластике или протезированию.

Прогнозы и меры профилактики

Часть пациентов не доживает до приезда скорой помощи. Если не предпринимать никаких мер, то человек погибнет в течении ближайших 24 часов в 3% от общего количества случаев, в первую неделю – в 30%, в ходе двух недель – в 80%, и в течение одного года – в 90%.

Прогнозы и меры профилактики расслоения аортыПоказатели госпитальной смертности несколько ниже, при проксимальном расслоении на хирургическом столе умирает 30% пациентов, при дистальном – 12%.

В качестве профилактики расслаивания рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр на предмет обнаружения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предупредить аортальную трещину можно посредством постоянного кардиологического наблюдения, включающего ежедневный мониторинг АД и уровня холестерина. А также путем периодического прохождения процедур УЗДС или УЗДГ.

Симптомы аортального расслоения обнаруживаются примерно в 3% от общего количества аутопсий. В группу особого риска входят мужчины, пожилые люди обоих полов и представители негроидной расы. Пиковые показатели приходятся на возраст 55-65 лет, а при патологиях соединительных тканей – на 25-45 лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий