Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Таблетки от давления небилет

Содержание

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Группы лекарств от приступов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Назначаемые группа фармакологических средствНе будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

    • Фармакологическая поддержка от приступов заболевания

      Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

      Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

      Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Антиангинальные

Нитроглицерин

Применение нитроглицерина при леченииСамое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Прием изосорбида динитрата при медикаментозной терапииКак правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция и средние их дозировкиИз группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Средние дозировки приема бета-адреноблокаторовНаименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Прием аспирина и других антикоагулянтовДля лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Что нельзя делать при терапииОчень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Небилет: отзывы пациентов и врачей при лечении высокого АД

Снизить артериальное давление возможно при помощи препаратов с гипотензивным действием. На практике часто используются бета-адреноблокаторы. Хорошим средством из данной группы считается Небилет.

Активным компонентом медикамента является небиволол. Вещество обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Действие небиволола обусловлено воздействием на синаптические и внесинаптические бета-1-адренорецепторы.

Форма выпуска Небилета – таблетки для перорального применения. Цена на препарат составляет 950-1100 рублей (28 таблеток 5 мг). Производителем средства является Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия).

Механизм действия медикамента

Артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной. Вторичная АГ становится следствием патологий почек, нервной или эндокринной систем. Первичная гипертензия является более распространенной формой, но точные причины ее появления неизвестны.

Для компенсации эссенциальной АГ принято использовать таблетки с гипотензивным действием. Большим спросом пользуются бета-адреноблокаторы ввиду относительно невысокой стоимости и хорошей эффективности.

Небивилет является бета-1-адреноблокатором. В состав таблеток входят:

  1. Действующее вещество – небиволола гидрохлорид.
  2. Вспомогательные компоненты – лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, гипромелоза, полисорбат 80, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Активный компонент оказывает конкурентное блокирование внесинаптических и синаптических бета-1-адренорецепторов. За счет этого, адренорецепторы становятся недоступными для катехоламинов.

Также небиволола гидрохлорид модулирует процесс высвобождения окиси азота или вазодилатирующего фактора. Гипотензивное действие Небилета обусловлено снижением деятельности ренин-ангиотензивной системы.

Небилет значительно снижает потребность миокарда в кислороде, предотвращает развитие приступов стенокардии и даже повышает физическую выносливость гипертоника.

Небиволола гидрохлорид оказывает еще и антиаритмическое действие. Это обусловлено тем, что компонент замедляет AV-проводимость и влияет на «патологический автоматизм» сердечной мышцы.

Препарат быстро абсорбируется из органов ЖКТ, хорошо связывается с белками плазмы. Метаболизация протекает в печени. Экскретируются метаболиты и активные вещества из организма через почки и кишечник.

Стойкий гипотензивный эффект от таблеток наблюдается примерно через 2-5 дней терапии. Причем сохраняется терапевтическое действие не менее 1-2 месяцев.

Инструкция по применению препарата

Небилет назначается пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Препарат может применяться совместно с другими гипотензивными таблетками (зачастую с ингибиторами АПФ).

Показанием также является ишемия сердца. Допускается применять лекарство в составе комплексной терапии при лечении тахикардии, аритмии и хронической сердечной недостаточности легкой степени тяжести.

Принимать таблетки нужно внутрь, запивая водой. Употреблять медикамент можно во время, после или до еды. Желательно осуществлять прием в одно и то же время суток. Дневная доза – 2,5-5 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 10 мг.

Длительность терапии подбирается индивидуально. Обычно Небилет принимается длительными курсами – 30-60 дней. В отдельных случаях показан пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Небилета являются:

  • Повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Дисфункция печени, печеночная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Бронхиальная астма.
  • Брадикардия.
  • Стенокардия.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление).
  • Феохромоцитома.
  • Миастения.
  • Мышечная слабость.
  • Брохоспазм.
  • С осторожностью – период беременности или лактации.
  • Метаболический ацидоз, спровоцированный сахарным диабетом.
  • Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
  • Острая почечная недостаточность.

Стоит отметить, что у Небилета, как и у любого другого гипотензивного препарата, плохая совместимость с алкоголем. Во время лечения запрещено принимать спиртное, так как этанол нивелирует эффект лечения и вызывает скачки давления.

Возможные побочные эффекты Небилета продемонстрированы в таблице, которая предоставлена ниже.

Система органов.

Описание побочных эффектов.

Иммунная система. Ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.
Психика. Ночные кошмары, депрессия, психоз, спутанность сознания, галлюцинации (очень редко).
Нервная система. Парестезии, головная боль, обморок, головокружение, повышенная утомляемость.
Органы зрения. Снижение остроты зрения, сухость глаз.
Сердце. Брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипотензия.
Дыхательные пути. Кашель, бронхоспазм, одышка.
Пищеварительная система. Рвота, запор, диарея, диспепсия, метеоризм.
Кожный покров. Зуд, усиление клинических проявлений псориаза, эритематозная сыпь.
Половые органы. Эректильная дисфункция.

Не исключено появление таких побочных эффектов, как цианоз конечностей и синдром Рейно. При передозировке развивается острая сердечная недостаточность, брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия.

При передозировке проводится симптоматическое лечение с применением активированного угля и слабительных. Может понадобиться вентиляция легких.

Отзывы пациентов и аналоги

О Небилете пациенты отзываются по-разному. Большинство больных довольны результатом. Они утверждают, что лекарство действительно эффективное, и помогает стабилизировать АД довольно быстро.

К недостаткам бета-адреноблокатора больные относят тот факт, что средство часто вызывает сухой хронический кашель. Многие пациенты жалуются на диспепсию и снижение потенции.

В качестве аналогов могут выступить:

  1. Конкор (250-400 рублей). Препарат тоже является блокатором бета-1-адренорецепторов. Часто у медиков спрашивают, Небилет или Конкор что лучше? По мнению кардиологов, лекарства примерно равноценные.
  2. Небиволол Сандоз (700-900 рублей).
  3. Локрен (1000-1200 рублей).
  4. Биол (120-200 рублей).
  5. Метокард (70-120 рублей).
  6. Метозок (350-500 рублей).

Отзывы врачей

Многим моим пациентам, страдающим от первичной артериальной гипертензии, я назначаю бета-адреноблокаторы. Обычно назначаются Небилет, Бисопролол, Локрен, Конкор или Нипертен.

Бета-адреноблокаторы имеют ряд несомненных преимуществ. Во-первых, они позволяют быстро достичь стойкого гипотензивного эффекта. Во-вторых, терапевтическое действие сохраняется на протяжении 1-2 месяцев.

Небилет является хорошим представителем данной группы. Как показывает практика, оптимальной дозировкой является 5 мг. Причем пациентам я рекомендую принимать лекарство не менее 30 суток. При злокачественной форме гипертонии показан пожизненный прием.

Преимуществом Небилета является тот факт, что он отлично подходит пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или же страдают от легкой степени сердечной недостаточности. Также применение лекарства допускается, когда у больного наблюдается постоянная фибрилляция предсердий.

К недостаткам средства я бы отнес тот факт, что оно в 95% случаев вызывает сухой кашель. Такая тенденция четко прослеживается у больных, которые принимают повышенные дозировки (5-10 мг в день).

Подытожив, можно сказать, что Небилет является неплохим бета-адреноблокатором. Медикамент наиболее эффективен, если гипертоник принимает таблетки длительным курсом.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Небиволол

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия и сроки хранения
  • Состав
  • Применение небиволола
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Влияние препарата на мужскую потенцию
  • Отзывы пациентов
  • Цены в интернет-аптеках
  • Частые вопросы и ответы на них
  • Препарат Небиволол: тест на понимание
  • Выводы

Небиволол — лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Это бета-блокатор третьего поколения, один из новейших препаратов в своем классе. Широко используется с 1990-х годов. У небиволола есть уникальные преимущества, которые завоевали ему популярность среди врачей и пациентов, по сравнению с более старыми бета-блокаторами. Однако у него есть также свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, узнайте правильную дозировку при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. В статье подробно рассказано, что лучше — небиволол, Небилет или бисопролол, в чем разница между этими лекарствами.

  • Метопролол
    Метопролол
  • Бисопролол
    Бисопролол
  • Конкор
    Конкор
  • Престариум
    Престариум

Небиволол: инструкция по применению

Фармакологическое действие Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор III поколения. Снижает пульс и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивает фракцию сердечного выброса. Снижает частоту приступов стенокардии. Улучшает сердечный ритм. Стимулирует высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия сосудов и таким образом оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Устойчивый эффект по снижению артериального давления развивается через 1-2 недели регулярного приема, иногда — через 4 недели.
Фармакокинетика После приема внутрь небиволол быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, причем прием пищи не влияет на скорость усвоения. Выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде метаболитов. С мочой в неизменном виде выводится менее 0,5% препарата. Скорость выведения препарата из организма в значительной степени зависит от генетических факторов.
Показания к применению
  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • контроль ритма сердца при тахикардии.
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
    Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Дозировка Стандартная дозировка небиволола взрослым — 2.5-5 мг в сутки для приема по утрам. Эффект будет заметен через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки, но не больше. Чаще всего препарат назначают в составе комбинированной терапии. Для пациентов в возрасте 65 лет и старше начальная доза составляет 2.5 мг в сутки. При необходимости ее позже можно увеличить до 5 мг в сутки. Ниже описаны нюансы дозировки этого бета-блокатора при гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
Побочные действия Возможные побочные действия:

  • Головокружение, чувство усталости, покалывание, мурашки по коже, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения.
  • Тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.
  • Сыпь на коже, возможно усугубление течения псориаза.
Противопоказания Основные противопоказания:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • слишком низкое артериальное давление (гипотензия);
  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусного узла;
  • AV блокада II и III степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • бронхиальная астма;
  • депрессия;
  • мышечная слабость.

Ожирение и сахарный диабет 2 типа не являются противопоказаниями к назначению небиволола. Это лекарство можно принимать тучным людям и диабетикам. Потому что оно не влияет на обмен веществ. Небиволол не ухудшает результаты анализов крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды. Он улучшает прогноз долголетия и качество жизни больных, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.

Облитерирующие заболевания периферических сосудов (нарушения кровообращения в ногах) официально считаются противопоказаниями. Но на практике небиволол назначают пациентам с этими сопутствующими заболеваниями для лечения гипертонии и болезней сердца. Препарат, как правило, не усугубляет течение перемежающейся хромоты и хронической обструктивной болезни легких.

Беременность и грудное вскармливание Небиволол при беременности можно назначать только по строгим показаниям. По американской классификации ему присвоена категория С безопасности при беременности. Это значит, что в опытах на животных было описано неблагоприятное действие на плод, а по опытам над людьми нет достоверной информации. Прием лекарства необходимо прекратить за 48-72 часа до родов. Если это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 часов после родов. На фоне лечения небивололом грудное вскармливание следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие Если принимать небиволол одновременно с другими лекарствами от гипертонии, то может развиться выраженная артериальная гипотензия. Особенной осторожности требуют верапамил и дилтиазем. Трициклические антидепрессанты, барбирураты и производные фенотиазина усиливают гипотензивное действие небиволола. Ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск брадикардии. У инсулин-зависимых диабетиков прием небиволола может маскировать симптомы гипогликемии, а именно сердцебиение. Лекарства-симпатомиметики подавляют фармакологическую активность препарата.
Передозировка Симптомы — чрезмерно низкий пульс, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение проводится в палате интенсивной терапии под строгим наблюдением врача. Какие меры принимают: промывание желудка, активированный уголь, слабительные средства. При необходимости — введение атропина, катехоламинов, искусственная вентиляция легких. Нужно контролировать показатели глюкозы в крови.
Форма выпуска Блистеры по 7 и 10 таблеток из ПВХ, ПВДХ, алюминиевой фольги, в картонных пачках.
Условия и сроки хранения Хранить при комнатной температуре 15–25 °С.
Состав Одна таблетка содержит небиволола в форме гидрохлорида 5 мг.


Цены на препарат небиволол в интернет-аптеке с доставкой по Москве и России

Применение небиволола

Небиволол — лекарство от повышенного кровяного давления, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Этот препарат относится к бета-блокаторам новейшего III поколения. Он отличается наивысшей селективностью к ?1-адренорецепторам и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Также он вызывает периферическую вазодилатацию, т. е. расширяет кровеносные сосуды, облегчая движение крови по ним. Все эти свойства благоприятны для больных.

Преимущества этого препарата описаны выше. Теперь перечислим его недостатки:

  • Менее изучен, чем другие бета-блокаторы, в частности, бисопролол.
  • На фоне приема небиволола 11% больных испытывают брадикардию — уменьшение частоты сердечных сокращений до 50—30 ударов в минуту. На фоне плацебо — 3% случаев брадикардии.
  • Имеет смешанный путь выведения из организма — нагружает и печень, и почки. Не подходит больным, у которых заболевания печени или почечная недостаточность.

Ниже подробно обсуждается применение этого препарата для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • особый случай — пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Кроме небиволола, существуют еще несколько бета-блокаторов, которые обладают свойством расширять кровеносные сосуды. Это бисопролол (коммерческие названия — конкор, бипрол, бисогамма) и карведилол (дилатренд, кориол). Однако, небиволол расслабляет кровеносные сосуды, повышая выработку оксида азота. Остальные бета-блокаторы делают это по-другому — за счет своей внутренней симпатомиметической активности и влияния на периферические ?-адренорецепторы. Производители утверждают, что небиволол обеспечивает лучшую защиту внутренних органов, чем другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Но на практике это преимущество является незначительным.

Артериальная гипертония

При гипертонии можно лечиться одним препаратом или комбинацией из нескольких разных таблеток. Обычно назначают комбинированное лечение, потому что один-единственный препарат снижает давление не достаточно. Небиволол оказывает комплексное действие — понижает давление и расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому, он имеет преимущества перед другими бета-блокаторами. Однако на практике эти преимущества не значительные. Производители “раздувают” их, публикуя хвалебные статьи в медицинских журналах, чтобы улучшить продажи своих таблеток. Так же поступают и фирмы, которые выпускают конкурирующие лекарства — бисопролол, карведилол и метопролол.

Комбинированные лекарства от давления

Торговое название

Состав

Небилонг АМ Небиволол + Амлодипин
НебилонгН Гидрохлоротиазид + Небиволол

Если от гипертонии принимать только небиволол, то это будет эффективно для 70-80% больных. Имеется в виду, что систолическое “верхнее” артериальное давление снизится как минимум на 10 мм рт. ст. или на 10% от начального уровня. Вряд ли вы сможете с помощью одной-единственной таблетки понизить свое давление до безопасного уровня. Подавляющему большинству пациентов нужно принимать одновременно 2-3 лекарства, чтобы хорошо контролировать гипертонию, снизить риск инфаркта и инсульта. Подробнее читайте “Комбинированные таблетки от давления — самые мощные”.

Препараты небиволола начинают понижать артериальное давление примерно через 2 недели ежедневного приема. После 4-й недели этот эффект оказывается максимальным. Дальше он сохраняется как минимум год, причем не развивается привыкание к таблеткам и их эффективность не снижается. Начальная доза при гипертонии — 5 мг в сутки. Через 2 недели врач может повысить ее до 10 мг в сутки, если посчитает это нужным. Таблетку можно принимать натощак или после еды, как удобнее.

Небиволол от гипертонии нравится врачам и пациентам, потому что действие каждой принятой таблетки продолжается более 24 часов. Лекарства плавно снижает артериальное давление и отлично переносится. Небиволол не оказывает вредного влияния на обмен веществ. При этом он защищает внутренние органы от осложнений гипертонии, понижает риск инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти. Однако, так же действуют и другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Наиболее популярный из них — бисопролол.

Ишемическая болезнь сердца

Бета-блокаторы занимают важное место среди лекарств, которые назначают при ишемической болезни сердца. Рекомендуется отдавать предпочтение бета-блокаторам с высокой селективностью, без внутренней симпатомиметической активности и которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Небиволол является одним из подходящих препаратов.

Показания для назначения небиволола при ишемической болезни сердца:

  • стенокардия (боли в сердце) у больных, перенесших инфаркт миокарда или еще не перенесших его, но имеющих высокий риск;
  • стенокардия при сопутствующей артериальной гипертензии;
  • сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемия миокарда (отмирание отдельных участков сердечной мышцы), не вызывающая болевых ощущений, выявленная по данным обследований;
  • ишемия миокарда при сопутствующих нарушениях ритма;
  • суправентрикулярные и желудочковые нарушения сердечного ритма.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, благодаря чему приступы стенокардии происходят реже, а физическая нагрузка переносится лучше.

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности бета-блокаторы часто назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Положительный эффект доказан для четырех бета-блокаторов:

  • метопролола сукцинат;
  • бисопролол;
  • карведилол;
  • небиволол.

Препарат

небиволол
бисопролол
метопролола сукцинат
карведилол

Подробные статьи о препаратах:

  • Примечание. Разница по эффективности не является статистически значимой. Считается, что все перечисленные бета-блокаторы практически одинаково эффективны для больных хронической сердечной недостаточностью.

    В 2005 году были опубликованы результаты крупного европейского исследования SENIORS. Оно подтвердило способность небиволола улучшать прогноз при хронической сердечной недостаточности, в том числе и у больных пожилого возраста. Врачи наблюдали за 2188 больных старше 70 лет (средний возраст 76 лет) в течение 40 месяцев. Присоединение небиволола к стандартной терапии приводило к достоверному снижению смертности и частоты госпитализации у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

    Небиволол принимали 1067 пациентов. В группу сравнения, получавшую плацебо, вошел 1061 больной. Прием настоящего лекарства начинали с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, а потом постепенно повышали ее до 10 мг в сутки. Уже через 21 неделю среди больных, получавших небиволол, достоверно снизились показатели смертности и госпитализации на 14-16%. Особенно хорошо снизился риск внезапной смерти – на 33%. Оказалось, что небиволол лучше всего понижает смертность у больных со слабыми почками. Особенно позитивно он действует, если скорость клубочковой фильтрации почек ниже 35 мл/мин. Это был неожиданный и парадоксальный результат исследования.

    • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
    • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
    • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
    • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

    Посмотрите также видео:

    Назначая небиволол при хронической сердечной недостаточности, врачу следует учитывать следующие моменты:

    • нельзя назначать бета-блокаторы, если состояние больного не стабильно и систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 85 мм рт. ст.;
    • стартовая доза препарата должна быть минимальной, всего 1,25 мг в сутки;
    • подходящая доза для больного подбирается строго индивидуально, для чего пациент встречается с врачом каждые 2 недели;
    • максимально эффективная доза небиволола – 10 мг в сутки;
    • если пришлось снизить дозу лекарства по каким-то причинам, то после улучшения клинического состояния больного нужно снова попытаться постепенно ее повысить.

    Побочные эффекты среди больных, принимающих небиволол, наблюдаются в 1,2% случаев, а в группе плацебо их частота составляет 1,3%.

    Влияние на мужскую потенцию

    Были проведены масштабные исследования, которые бесспорно доказали, что небиволол не ухудшает мужскую потенцию. Источник — статья «Влияние монотерапии небивололом, бисопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией», авторы Мустафаев И.И., Нурмамедова Г.С., журнал «Кардиология», №2/2013. Если мужчины не знали, что они принимают — настоящий бета-блокатор или таблетку-пустышку — то и особых проблем с потенцией у них не возникало. А среди мужчин, которым заранее внушили, что им дают таблетки, вредные для потенции, жалобы на снижение половой активности составили 30-50%.

    Статья, ссылка на которую приведена выше, — лишь одна из многих публикаций о влиянии бета-блокаторов на потенцию. Все они подтверждают, что при “слепом” приеме современные лекарства не уменьшают мужскую силу. Причина снижения потенции — закупорка атеросклеротическими бляшками артерий, по которым кровь течет в пенис. Это последствия нездорового образа жизни, а не приема лекарств от давления. Чтобы сохранить или восстановить потенцию, нужно лечить гипертонию и тормозить развитие атеросклероза. Оптимальная методика для этого — лечение гипертонии без лекарств.

    Вы можете смело принимать небиволол от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, зная, что эти таблетки не ослабят потенцию. Ваша половая жизнь точно не ухудшится, а скорее даже улучшится. Ослабеют головные боли, мушки перед глазами и другие симптомы повышенного давления. Благодаря этому, вы сможете уделять больше внимания своей личной жизни, вместо того, чтобы болеть. Читайте также подробную статью «Гипертония и импотенция«.

    Отзывы пациентов

    Таблетки небиволола под разными названиями выпускают несколько производителей. В интернете размещены многочисленные отзывы об этих препаратах. Читая их, можно прийти к выводу, что это плохое лекарство, с тяжелыми побочными эффектами. Но такое заключение будет неправильным. Потому что отзывы в основном пишут немногочисленные люди, не довольные действием лекарства. А большинство пациентов, которым таблетки хорошо помогают, не оставляют комментарии на медицинских сайтах.

    Проблемы с потенцией — на 90-99% от нездорового образа жизни, который вы ведете, и лишь на 1-9% из-за действия лекарств. Ешьте полноценную еду, занимайтесь физкультурой и проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы укрепить сосуды. Это поможет от гипертонии, в дополнение к лекарствам, и затормозит ослабление потенции.

    Пробуйте принимать таблетки магний-В6 от гипертонии и болезней сердца. Согласуйте это с врачом, а потом купите в аптеке и пропейте месяц. Дефицит магния в организме — это настоящая причина ваших заболеваний. А не дефицит бета-блокаторов, которые являются чужеродными веществами. С высокой вероятностью, благодаря магнию вы сможете полностью отказаться от небиволола и чувствовать себя нормально.

    Тот же совет, что и автору предыдущего отзыва. Многим людям таблетки магния с витамином В6 помогают спрыгнуть с приема “химических” лекарств от гипертонии и аритмии. Сначала спросите врача, нет ли у вас противопоказаний. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить почки, а потом уже пробуйте лечиться магнием.

    Частые вопросы и ответы на них

    Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у пациентов, которым назначили небиволол от гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как долго нужно принимать небиволол? Вызывает ли он привыкание?

    Теоретически, этот препарат можно принимать неограниченного долго, и он не вызывает привыкания. Практически — нужно обследоваться, находить и устранять причины гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. А не надеяться на какие-то волшебные таблетки. Переходите на здоровый образ жизни, потом пробуйте медленно уменьшать дозы, вплоть до нуля. Если не получается — возвращайтесь обратно к приему лекарства. Все это лучше делать не самостоятельно, а под контролем врача.

    Как принимать небиволол — утром или вечером?

    Нет достоверной информации, когда лучше принимать небиволол — утром или вечером. Вы можете попробовать сначала один вариант, а потом другой, и сравнить результаты лечения. Имейте в виду, что небиволол действует медленно. Чтобы оценить эффективность этого препарата, должно пройти минимум 2 недели, а лучше 4 недели. Попробуйте месяц принимать небиволол по утрам, а потом столько же — по вечерам. От повышенного давления это лекарство обычно назначают вместе с другими таблетками от гипертонии, не являющимися бета-блокаторами. Лучше принимать несколько лекарств в низких дозировках, чем один-единственный препарат в высокой дозе. Если у вас тяжелая гипертония, ИБС, стенокардия или сердечная недостаточность, то количество необходимых лекарств может быть 3-4 и более.

    Небиволол или Небилет: что лучше? В чем разница?

    Небилет — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является небиволол. Нельзя сказать, что небиволол лучше, чем Небилет, или наоборот, потому что это одно и то же. Небилет — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов, содержащих небиволол. В аптеках продаются и другие таблетки небиволола, которые стоят намного дешевле, чем Небилет. У них может быть хуже эффективность, а частота побочных эффектов — выше. Не доверяйте статьям в медицинских журналах, которые утверждают, что Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и другие аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Небилет. Такие статьи публикуются только на коммерческой основе и поэтому не могут быть объективными.

    Небиволол или бисопролол: что лучше?

    Небиволол и бисопролол — это два лидирующих современных лекарства, которые относятся к селективным бета-блокаторам. Они активно конкурируют между собой на фармацевтическом рынке. В медицинских журналах можно найти десятки статей, сравнивающих эти препараты между собой. Одни специалисты утверждают, что небиволол лучше, чем бисопролол. Другие — наоборот. Небиволол и бисопролол одинаково понижают артериальное давление. Частота побочных эффектов этих препаратов отличается незначительно.

    Были попытки доказать, что небиволол лучше понижает смертность больных, чем бисопролол. Но такие исследования не дали позитивного результата. Нельзя с уверенностью сказать, что небиволол лучше, чем бисопролол, или наоборот. Оба препарата — хорошие, особенно если вы принимаете оригинальные лекарства Небилет или Конкор. Оставьте выбор современного бета-блокатора на усмотрение вашего лечащего врача. Найдите доктора, которому вы сможете доверять, и выполняйте его указания. Нужно старательно вести здоровый образ жизни. Иначе даже самые дорогие таблетки быстро перестанут помогать от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Чем заменить этот препарат?

    Принимайте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии и сердечной аритмии вместе с небивололом, а если получится, то и вместо него. Также можно попробовать рыбий жир, таурин и остальные компоненты методики лечения гипертонии без лекарств. Если диагноз сердечная недостаточность, то коэнзим Q10 обязательно.

    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Замену небиволола на другие «химические» таблетки можно обсуждать только на личном приеме у врача, а не на сайтах в Интернете.

    Хромота, боли в ногах, падение зрения — это побочные эффекты небиволола?

    Возможно, это последствия вашего диабета 2 типа. Изучите симптомы диабета у взрослых, сдайте анализы крови на сахар. Обратите внимание, что можно принимать небиволол от гипертонии при диабете 2 типа. Этот препарат не влияет на обмен веществ и не ухудшает результаты анализов.

    Можно ли принимать не каждый день, а только когда бывают сбои сердечного ритма?

    Так поступать категорически не рекомендуется. Небиволол начинает действовать не раньше, чем через 2 недели ежедневного приема, а то и через 3-4 недели. От эпизодического глотания таблеток никакого толку не будет. Попробуйте магний с витамином В6 от аритмии. Согласуйте прием магния с врачом.

    Врач посоветовал перейти с атенолола на небиволол. Заметила, что новое лекарство помогает хуже. Почему так?

    Небиволол действует плавно, не сразу. Принимайте хотя бы две недели, а лучше месяц, а потом уже делайте выводы. Также желательно сдавать анализы крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. С высокой вероятностью, их результаты улучшатся благодаря тому, что вы сменили лекарство. У вас толковый врач — старается использовать качественный современный бета-блокатор, а не устаревший.

    1.
    • Расслабляет кровеносные сосуды, а другие бета-блокаторы этого не умеют
    • Каждая принятая таблетка действует более 24 часов, понижает давление плавно и стабильно
    • Если принимать небиволол долго, то его эффективность от этого не ослабевает
    • Гарантированно не ухудшает мужскую потенцию, а то и даже улучшает ее
    • Все преимущества, которые перечислены, и еще много других
  • 2.
    • Небиволол продленного действия — одна таблетка понижает давление на двое суток
    • Препарат, который содержит небиволол и мочегонное средство гипотиазид
    • Комбинированные таблетки небиволол + амлодипин
  • 3.
    • Оригинальный препарат небиволола
    • Дженерик, самый популярный из аналогов
  • 4.
    • Нет, как и другие бета-блокаторы, потому что ухудшают течение диабета
    • Да, потому что не ухудшают обмен веществ, в отличие от бета-блокаторов предыдущего поколения
  • 5.
    • Уже через несколько часов после приема таблетки
    • Через 2-4 недели ежедневного приема
    • Реальный эффект появляется через 6-8 недель
  • 6.
    • Да
    • Нет
  • 7.
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Хроническая сердечная недостаточность
    • Синдром слабости синусного узла
    • Атеросклероз сосудов, питающих мозг
    • Нарушения кровообращения в ногах
  • 8.
    • Атенолол
    • Бисопролол
    • Карведилол
    • Метопролола сукцинат
    • Небиволол
  • 9.
    • Небилет
    • Конкор
    • На усмотрение врача, оба препарата хорошие
  • 10.
    • Повысить суточную дозу
    • Пусть врач назначит еще другие таблетки от гипертонии для комбинированного лечения, а повышать дозу — уже во вторую очередь.
  • Выводы

    В статье подробно рассмотрено лечение гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с помощью небиволола. Вы прочитали реальные отзывы пациентов, которые лечатся этим препаратом, и комментарии к ним. Небиволол имеет некоторые преимущества перед другими бета-блокаторами третьего поколения, которые конкурируют с ним. Но его преимущества не настолько значительные, как это пытаются представить специалисты по маркетингу.

    Небиволол не ухудшает мужскую потенцию. Мужчины — лечитесь от гипертонии с помощью современных бета-блокаторов третьего поколения. Принимайте таблетки ежедневно, без пропусков. Если не лечиться, то вас может внезапно подкосить инфаркт. И тогда проблемы с потенцией покажутся вам мелочью. С другой стороны, под действием лекарств у вас снизится артериальное давление, пройдут головные боли, утомляемость, мушки перед глазами. Это окажет благотворное влияние на вашу личную жизнь.

    Вряд ли одна-единственная таблетка поможет вам снизить артериальное давление до безопасных пределов — 130-140/85-90 мм рт. ст. Вероятно, нужно будет принимать комбинированные лекарства от гипертонии, в состав которых может входить и небиволол. Как и любые “химические” таблетки от давления, этот препарат лишь приглушает симптомы, но не воздействуют на причины. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Обследуйтесь и лечитесь, как там написано.

    • Бета-блокаторы: общая информация
    • Мочегонные лекарства
    • Лекарства от гипертонии для пожилых людей

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий