Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Венозная недостаточность при беременности

Содержание

Давление и Детралекс

  • 1 Что это за препарат?
  • 2 Показания, противопоказания и особенности применения
    • 2.1 Противопоказания
  • 3 «Детралекс» повышает или понижает давление?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

«Детралекс» — современное фармацевтическое лекарство, состоящее из компонентов растительного происхождения — флавоноидов. «Детралекс» при гипертонии не применяется, потому как такое фармакологическое средство не повышает давление, и не снижает его. Медпрепарат назначают для избавления от геморроя, варикоза и отечности. Перед использованием медикамента нужно быть уверенным в диагнозе и целесообразности приема. Длительность терапии — 1—2 месяца, зависит от серьезности патологии и характера симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это за препарат?

«Детралекс» — лекарственное средство, входящее в группу венотонизирующих и ангиопротекторных медпрепаратов. Главные лечащие элементы фармакологического средства — гесперидин (группа иофлавоноидов) и диосмин (биофлавоноид), которые имеют растительное происхождение. Медикаментозное воздействие таких веществ направлено на устранение различной этиологии застоев в венах и кровеносных сосудах. Применение медпрепарата снижает хрупкость капилляров, а при систематическом применении повышается кровяная микроциркуляция в небольших сосудах. Вены и кровяные сосуды становятся пластичными, и улучшается отток лимфы в организме.

на

Действие препарата направлено на улучшения работы кровеносных сосудов.

Фармакологический препарат «Детралекс» представлен в виде желто-розовых таблеток в пленочной оболочке. Более 80% активных веществ медикамента, выводится организмом с каловыми массами, а остаток выделяется при мочеиспускании. Период полувыведения —11—12 часов. Метаболизм препарата внутри организма провоцирует появление феноловой кислоты в урине. «Детралекс» — ангиопротектор, улучшающий работу кровеносных сосудов, и характеризующийся антиоксидантным воздействием. Прием лекарства предупреждает формирование свободных радикалов, которые нарушают целостность сосудистых оболочек. Противовоспалительное действие препарата основано на препятствии образования простагландинов (липидных физиологически активных компонентов). Флавоноиды, входящие в состав медикамента, предотвращают образование тромбов и снижают риск внезапных инсультов, но не оказывают влияние на давление.

Вернуться к оглавлению

Показания, противопоказания и особенности применения

Особенности приема «Детралекса» при определенных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевание Особенность приема
Хроническая венозная недостаточность Чаще врачи назначают прием в первую неделю использования по 2 раза/день (одна таблетка после завтрака, а вторая после ужина), а далее — единоразовое употребление 2-х таблеток в сутки после еды (лучше после завтрака).
Хроническая форма геморроя Принимают после утреннего и вечернего приема пищи по 2 таблетки.
Геморрой в острой стадии В первые 4 дня терапии пьют по схеме — по 2 таблетки утром, днем и вечером (всего в день 6 таблеток). Оставшийся период — по 2 таблетки утром и вечером (всего 4 таблетки/день).
Венозно-лимфатическая недостаточность конечностей Медикамент принимают 2 недели по 2 раза на протяжении дня во время приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

К противопоказаниям препарата относятся:

  • чувствительность пациента к компонентам фармсредства;
  • женщины в период беременности;
  • кормление грудью;
  • алкоголизм либо чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Вернуться к оглавлению

«Детралекс» повышает или понижает давление?

Прием медикамента «Детралекс» усиливает тонус и упругость сосудов, и капилляров.

Медикаментозное средство «Детралекс» прописывают больным в комплексной терапии венозной недостаточности и нарушениях функционирования лимфатической системы. Действующие растительные компоненты лекарства снимают болезненность в конечностях и снижают ощущение тяжести. Рекомендован для лечения геморроя, и как профилактическое средство против тромбоза. Результат приема фармпрепарата — повышение тонуса кровотока в венах и сокращение растяжимости вен. Назначение лекарства «Детралекс» при пониженном либо повышенном давлении, врачи считают нецелесообразным, потому как, такой фармпрепарат не оказывает воздействия на кровяное давление, он его не повышает, и не понижает.

на

Комментарий

Псевдоним

Симптомы и лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Если появилась венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение станут основным вопросом для пациентов. Специалистам часто приходится бороться с заболеванием, помогая людям встать на ноги. Оно появляется из-за постоянной нагрузки на ноги, влияющей на сосуды. Со временем ток крови нарушается, что меняет форму вен, а также нарушая нормальную работу мышц.

Виды венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами. Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование. Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

  • Хроническая недостаточность;
  • Клапанная недостаточность;
  • Острая недостаточность.

Во всех трех случаях применяются лекарственные препараты. Посредством них удается быстро убрать проявление изменений, чтобы восстановить нормальный ток крови. Перед его изучением следует познакомиться с подробным описанием каждого вида.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая недостаточность

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей считается практически безопасной, но это распространенная ошибка. Она развивается с течением времени, поэтому не сразу обнаруживается. Только подробное обследование дает точную картину, позволяя разобраться в причинах образования серьезного заболевания.

ХВН – серьезная проблема. Ее развитие сопровождается образованием трофических язв, а после них обычно приходится сталкиваться с новыми недугами. Они являются последствием неправильного кровообращения в ногах, что приводит к осложнениям. Врачи советуют посещать осмотр при появлении первых подозрений, чтобы не усугублять ситуацию.

Клапанная недостаточность

Клапанную венозную недостаточность перфорантных вен врачи редко обнаруживают. Она встречается у небольшого числа пациентов, но также является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В этом случае происходит перекрывание подкожных вен, что не только нарушает правильный кровоток, но в некоторых случаях приводит к движению в обратном направлении.

Лечение клапанов вен остается одним из сложнейших процессов. Курс лекарственных препаратов остается частью длительного восстановления ног, происходящего вместе со специальными упражнениями. В ином случае не удается пройти полную реабилитацию, что отрицательно сказывается на передвижении человека.

Острая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность – наиболее яркое проявление серьезного заболевания. Резкая закупорка вен приводит к страшным последствиям, в частности, некоторым формам тромбоза. Развитие происходит в короткий срок, поэтому своевременно пройти обследование удается только отдельным пациентам. В ином случае врачам приходится основываться на распространенных симптомах.

Острая недостаточность вен нижних конечностей быстро перетекает в другие заболевания. Для излечивания применяются лекарственные препараты, но после них потребуется длительная реабилитация. Так что пациенту придется на большой срок остаться в стационарных условиях.

Венозная недостаточность

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

Признаки заболевания обнаружить не так сложно. Для этого человеку следует постоянно следить за собой, что позволит своевременно обратиться в клинику для обследования. В ином случае усложнится курс лечения, а также увеличится срок реабилитации. Что ярче всего показывает недостаточность клапанов ног?

  • Болевые ощущения;
  • Онемение;
  • Видоизменение ног;
  • Отеки;
  • Воспаления;
  • Дерматит.

Перечислив основные признаки, придется перейти к их подробному рассмотрению. Человек должен хорошо знать, с чем ему придется столкнуться. Раньше «возраст заболевания» обычно переваливал далеко за 40 лет, а теперь оно обнаруживается даже у подростков. Из-за этого исследователи продолжают искать лучшие методики, применяемые в крупных клиниках.

Болевые ощущения

Болевые ощущения – наиболее распространенная проблема пациентов. Поначалу они не отмечаются, так как они больше напоминают повышенную усталость конечностей. Они снимаются доступными мазями и отпариванием, поэтому люди не обращают внимания на возможные последствия.

Позже болевые ощущения усиливаются. Постепенно они перетекают в непереносимую острую ломоту, которая ярко отмечает нарушение кровообращения. Обычно с такой проблемой приходится сталкиваться людям, проводящим много времени на ногах. Это касается не только ежедневной тяжелой физической работы, но и повседневных домашних дел. Так, с возрастом страдания появляются и у домохозяек.

Болевые ощущения в ногах

Онемение

Онемение – яркий признак начала развития заболевания. Причиной его становится ослабление кровотока, что нарушает работу мышечной ткани. Она не получает должного количества кислорода, поэтому плохо переносит любые нагрузки.

Онемение чаще всего проявляется в вечерний период, когда человек наиболее остро переживает тяжелые нагрузки, с которыми приходилось сталкиваться на протяжении всего дня. Подобную проблему нельзя оставлять без внимания, применяя профилактические средства. В ином случае придется отправиться в клинику для прохождения длительного лечения.

Видоизменение ног

Патологическое видоизменение ног нужно отмечать сразу. Оно появляется на поздних стадиях, когда без стационарного лечения обойтись невозможно. Причиной образования неровностей становится закупорка сосудов, способная привести к тромбозу. В таких ситуациях нельзя отказываться от обследования, так как без проверки точно выявить проблему не получится.

Видоизменение ног – причина, заставляющая сразу отправиться к специалисту. Последствия задержки становятся критическими, ведь они могут превратиться даже в обратное движение крови, что приведет к нарушению сердечного ритма. Подобные случаи остаются редкостью, но забывать о них нельзя.

Отеки

Отеки обычно приписываются усталости или беременности. Этот распространенный симптом всегда неправильно оценивается, что приводит к несвоевременному лечению. Врачебная практика подсказывает, насколько важно обследование в таких ситуациях.

Появление отеков – это скопление жидкости под кожей, что наилучшим образом отражает неправильный кровоток. Когда это происходит разово, человек может не беспокоиться, но если ситуация регулярно повторяется, лучше проконсультироваться в клинике. Лишний осмотр и консультация специалиста не помешает, поэтому затягивать с поездкой не следует.

Отеки ног

Воспаления

Воспалительный процесс на нижних конечностях является важным симптомом. Он начинается из-за застоя крови, поэтому сразу указывает на серьезные проблемы. Причем заболевание начинает быстро развиваться и распространяться, поэтому на данном этапе уже не следует задерживаться.

Воспалительный процесс ослабляют различные препараты, но они только устраняют симптом. Истинный недуг продолжает сохраняться, постепенно усугубляя ситуацию. К врачам часто приходят пациенты с подобными признаками, когда восстановление нормального состояния усложнено.

Дерматит

Дерматит – побочный симптом, возникающий при застое крови. Различные высыпания нельзя путать с аллергией, которая редко проявляется на нижних конечностях. Частой причиной остается именно кровообращение, поэтому без консультации обойтись невозможно.

Высыпание на коже обычно приближено к венам. Этот нюанс дает дополнительную подсказку, которую отмечают специалисты. Они легко распознают заболевание после предварительного осмотра, что гарантирует своевременное устранение недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей осуществляется несколькими способами. Некоторые врачи советуют на начальных стадиях гимнастику, но она больше подходит для реабилитации. Наибольшую эффективность дают отдельные препараты.

  • Лекарства;
  • Мази.

Диклофенак

В клинике после обследования пациент отправляется к специалисту, который быстро составляет оптимальный курс лечения. Для этого применяются распространенные средства, хорошо известные всем врачам. Причем они продаются во всех аптеках, поэтому не существует проблем с устранением заболевания.

Лекарства

Если рассматриваются лекарства, выписываемые специалистами, можно выделить большой список. Он указывает, какое разнообразие предлагают аптеки, поэтому рецепты клиник редко становятся одинаковыми. Какие наименования встречаются чаще остальных?

  • Флеботонлики (гинкор, антистакс, форт, детралекс);
  • Противовоспалительные (диклофенак или мелоксикам);
  • Дезагреганты (аспирин, дипиридамол, клопидогрель);
  • Антиоксиданты (эмоксилин);
  • Антигистаминные (клемастин, проместазин).

Люди при обнаружении первых симптомов стараются самостоятельно обратиться в аптеку и приобрести подходящее средство. В таких случаях совет фармацевта окажется недостаточным, так как полное излечение осуществляется только в комплексе. Отдельно средства обладают незначительной эффективностью, поэтому в результате все равно приходится отправляться в клинику.

Мази

Как лечить свои ноги? На первых этапах развития венозной недостаточности полезно прибегать к мазям. Их список не так велик, но применение дает неплохие результаты. Причем их выбор не всегда требует консультации врача, а в отдельных случаях тот или иной вариант хорошо подходит для профилактики.

  • Снятие воспаления (индометациновая или будадионовая);
  • Снижение свертываемости крови (гепариновая или гепароидная);
  • Предупреждение тромбов (Лиотон 1000);
  • Растворение тромбов и защита от их образования (венобене).

Указанные мази хорошо помогают пациентам, но у них есть серьезный недостаток – возможность появления аллергической реакции. В этом случае спасением станет любой антигистаминный препарат, который позволит тут же устранить эффект. Так что применение составов остается частью профилактической методики.

Нижние конечности испытывают ежедневную нагрузку. О них нужно заботиться, поэтому симптомы венозной недостаточности следует знать каждому человеку. Это позволит сразу обнаружить начало развития заболевания, чтобы обратиться в клинику.

Чем опасна гипертония при беременности

  1. Причины гипертонии при беременности
  2. Симптомы и признаки гипертонической болезни
  3. Диагностика гипертонии
  4. Факторы риска
  5. Лечение гипертонии во время беременности
  6. Преэклампсия при беременности
  7. Эклампсия у беременных
  8. Артериальная гипертензия у беременных
  9. Последствия и осложнения после гипертонии
  10. Профилактические меры

Беременность — это чрезвычайно значимый период в жизни женщины, в который она выполняет одно из своих главных предназначений, предусмотренных природой: вынашивает дитя. Но это прекрасное время может быть омрачено неприятными ощущениями, вызванными повышением кровяного давления.

Беременность при гипертонииОт заболевания страдает около 4 — 8 % будущих мамочек. В советское время диагноз гипертония обычно даже не рассматривался врачами в контексте беременности.

Повсеместно была принята ошибочная точка зрения, что высокое артериальное давление (АД) — прерогатива людей не моложе 40 – 45 лет. Однако уже через несколько лет при обследовании населения было обнаружено, повышенному АД подвержено множество людей в возрасте от 17 до 29 лет — 23,1 %.

Радует, что в настоящее время медицина обратила внимание на беременность при гипертонии и занялась клиническими исследованиями этого вопроса.

Причины гипертонии при беременности

В организме беременной женщины развивается новая полноценная жизнь, тело претерпевает множество гемодинамических изменений, обусловленных адаптацией совместного существования матери и плода. В этот период достаточно сложно отличать физиологические сдвиги от патологий. Происходит расширение стенок кровеносных сосудов, увеличивается объем жидкости и соли в организме, и к концу 20-ой недели беременности формируется дополнительный круг кровообращения.

В этот период обычно и проявляется повышение кровяного давления. В норме это повышение незначительно и не несет опасности для состояния здоровья матери и малыша, так как свойственно почти всем беременным на этом сроке. Если же АД увеличивается на 20 мм. рт. ст. и выше в сравнении с давлением до беременности, то можно уверенно говорить о гестационной гипертензии. Другими словами это гипертоническая болезнь, обусловленная беременностью.

На пустом месте серьезный диагноз возникнуть не может. Почти все болезни обусловлены теми или иными причинами, заранее зная о которых, проще избежать появления заболевания, чем впоследствии его лечить. С точки зрения медицины гипертония при беременности может возникать, как следствие следующих факторов:Причины гипертонии при беременности

  • Повышенное АД женщины до наступления беременности;
  • Недостаточное увеличение объема сосудов (пониженный клиренс эндогенного креатинина, понижение гематокрита и снижение показателей гемоглобина);
  • Многоплодная беременность;
  • Задержка роста плода;
  • Первая беременность;
  • Беременность, наступившая после 30 – 35 лет;
  • Сниженная физическая активность во время и до беременности;
  • Постоянный стресс, страх, тревожные и депрессивные состояния;
  • Наличие психических или нейрогенных нарушений;
  • Поздний гестоз (токсикоз).

Обычно одного фактора недостаточно для развития заболевания. Оно проявляется и прогрессирует при условии совокупности нескольких указанных причин.

В большинстве случаев женщины узнают о гипертонической болезни уже во время наблюдения беременности. Это связано с тем, что на первых стадиях повышение кровяного давления особого дискомфорта и ухудшения самочувствия не вызывает, но впоследствии крайне усложняет постановку диагноза и лечение.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

Бывает, что гипертония протекает почти бессимптомно, а ее признаки могут быть смазаны проявлениями гестоза. Первым критерием гипертонии при беременности является увеличение цифр АД. К дополнительной симптоматике относятся:Симптомы и признаки гипертонической болезни

  • Головная боль (обычно с эпицентром в затылочной или височной области, во время стресса усиливается);
  • Головокружение;
  • Тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • Сердечные боли;
  • Поясничные боли;
  • Шумы в ушах;
  • Слабость;
  • Ощущение похолодания в конечностях;
  • Повышенная потливость и ощущение жара;
  • Постоянная жажда;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Носовое кровотечение;
  • Нарушения сна;
  • Быстрая утомляемость;
  • Ухудшение зрения (точки перед глазами);
  • Появление красных пятен на лице (иногда на груди);
  • Повышенная возбудимость;
  • Немотивированное чувство тревоги.

Диагностика гипертонии

Ввиду особенностей организма женщины, ожидающей ребенка, на ранних сроках беременность и гипертоническая болезнь часто сопутствуют друг другу. Основная сложность при постановке диагноза гипертония в течение беременности заключена в том, что будущие мамы обычно не измеряют давление, а симптомов болезни не ощущают либо списывают их на проявление токсикоза.

Это связано с необходимостью исключить и другие диагнозы и нарушения функций внутренних органов, для которых характерно повышение АД, и которые опасны для нормальной жизнедеятельности плода и матери.

Однократное повышение давления фиксируется у 40 – 50 % женщин, поэтому единичного измерения для постановки диагноза недостаточно. Плюс в медицине популярен синдром так называемой «гипертонии белого халата», когда измерение давления в медицинском окружении показывает намного более высокие цифры, чем при аналогичном методе диагностики, но в амбулаторных (домашних) условиях. Этот феномен возникает приблизительно у 20 – 30 % беременных, поэтому в случае подозрения на него показан суточный мониторинг АД.

Инструментальные исследования

Диагностика гипертонииОсновным неинвазивным методом диагностики гипертонии является аускультация АД по Н. С. Короткову. По рекомендации ВОЗ измерение АД должно проводиться у беременных в положении сидя (чтобы избежать давления на нижнюю полую вену), строго после 5, а лучше не менее 10 минут отдыха, по очереди на обеих руках и при использовании соответствующих размеров манжетки тонометра.

Если тонометр выдает разные цифры, то действительным АД принято считать больший показатель. Важно, чтобы аускультация была проведена не ранее, чем через 1,5 – 2 часа после приема пищи. До измерения АД необходимо исключить употребление кофе, любого вида чая и адреномиметиков.

Основные исследования

К основным исследованиям для диагностики гипертонической болезни относятся:

  1. Клинический анализ крови (на тромбоциты, гематокрит и гемоглобин).
  2. Развернутый биохимический анализ крови для измерения уровня сахара, холестерина, мочевой кислоты и креатинина.
  3. Исследование суточной мочи на кровь, глюкозу, определения уровня клубочковой фильтрации.
  4. Функциональные обследования – ЭКГ, ЭХО-КГ (позволяет увидеть нарушения в «работе» сердца), УЗИ почек.

Обязательна консультация невролога, офтальмолога, эндокринолога и других узких специалистов на усмотрение лечащего врача.

Факторы риска

Гипертоническая болезнь при беременности не только обусловлена какими-либо причинами, но, как и всякое заболевание, опирается на определенные факторы риска, к которым относят:

  • Наличие вредных привычек у беременной: курения и употребления алкогольных напитков;
  • Регулярное злоупотребление соленой, острой и копченой пищей;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипидемия (повышенный уровень холестерина);
  • Повышенное АД в предыдущую беременность;
  • Индекс массы тела >27 кг/ м2;
  • Ожирение;
  • Перенесенные заболевания мочеполовой системы, особенно дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания);
  • Такие болезни почек, как диабетическая нефропатия, пиелонефрит, инфаркт почки, гломерулонефрит;
  • Прием некоторых лекарств в предшествующие полгода, в частности анальгетиков, симпатомиметиков, контрацептивов и кортикостероидов;
  • Нарушения в работе эндокринной системы (гиперкортицизм, гипотиреоз);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Травмы живота;
  • Генетическая предрасположенность к болезни.

Лечение гипертонии во время беременности

Беременность и гипертония, риски осложнений от которой достаточно серьезны, способны, образно говоря,  идти рука об руку до самого рождения ребенка. Прогноз может быть вполне благоприятным при условии соблюдения рекомендаций врача, регулярном отдыхе и наличии положительных эмоций у будущей мамы. В каждом отдельном случае беременным с гипертонией показано индивидуальное лечение, основными задачами которого являются:

  1. Снижение степени риска осложнений.
  2. Нормальное протекание беременности.
  3. Оптимизация родоразрешения.

Лечение осуществляется амбулаторно или стационарно, это зависит от физического состояния беременной с учетом степени риска. Для группы низкого риска, характеризующейся повышением АД до 140 – 49/ 90 – 199 мм рт. ст. и нормальными результатами анализа, достаточно бывает немедикаментозной терапии. Пациентке показано:Лечение гипертонии во время беременности

  • Соблюдение диеты и правильное питание (важно максимально снизить употребление соли, в день не больше 5 г; также снизить потребление растительных и животных жиров; увеличить объем молочных и зерновых продуктов, фруктов и овощей);
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе по несколько часов (желательно на природе: в лесу или парке);
  • Полноценный ночной сон и дневной отдых;
  • Физиотерапия (электросон, индуктотермия, диатермия);
  • Гипербарическая оксигенация;
  • Умеренная физическая активность (плавание, ходьба, гимнастические упражнения, йога для беременных, ЛФК);
  • Ежедневное измерение АД;
  • Устранение стрессов, страха, тревожных состояний (может потребоваться работа с психологом);
  • Отсутствие перегрузок;
  • Категорическое воздержание от вредных привычек.

Отличные результаты дают упражнения на релаксацию, умеренные занятия йогой, аутогенная тренировка. Крайне важно, чтобы беременная научилась абстрагироваться от стрессов окружающей жизни, не принимала близко к сердцу повседневные неприятности. Если есть такая возможность, то желательно отдохнуть от работы, особенно если она связана со стрессами, проводить время в спокойной обстановке.

Им важно научиться защищать беременную от проблем любого характера, оказывать ей постоянную моральную поддержку, доставлять только положительные эмоции. Обычно при низкой степени риска болезни этого достаточно для нормального протекания беременности.

Если АД продолжает подниматься и достигает показателей 160 – 100 мм рт.ст. и выше, то степень риска высокая, и необходимо подключать антигипертензивную терапию. Многие женщины боятся принимать лекарства во время беременности, думая, что этим обязательно навредят плоду, что в корне неверно.

Медицина не стоит на месте, и те лекарства, которые назначит врач, принесут только пользу для матери и ребенка. Абсолютной безвредности медикаментов не гарантировано, но научно доказано их минимальное воздействие на плод.

Обычно при гипертонической болезни у беременных назначают метилдопа (допегит, альдомет), нифедипин, пиндолол, атенолол, окспренолол, нифедипин SR, исрадипин, дилтиазем. Выбор препарата остается за врачом, самостоятельно или по рекомендациям знакомых принимать лекарства категорически запрещено.

Самолечение, отказ от приема лекарств или их нерегулярное употребление очень опасны для развития будущего ребенка: плод получает мало кислорода, есть большая вероятность отслойки плаценты. Но самыми серьезными осложнениями считаются состояния преэклампсии и эклампсии. Они опасны для жизни как матери, так и плода.

Преэклампсия при беременности

Серьезным вопросом является то, как проходит вторая беременность при гипертонии. Если в первую был поставлен диагноз гипертония, то с большой вероятностью возможно возникновение преэклампсии.

Преэклампсия – это опасное состояние беременной на поздних сроках (в конце второго – третьем триместре), тяжелая степень гестоза, которая характеризуется значительным повышением давления и появлением отеков. Преэклампсию подразделяют на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая способна перетекать в эклампсию, о которой будет рассказано позже.

При легкой стадии преэклампсии (АД повышается до 150/90 мм рт. ст.) какого-то определенного дискомфорта пациентка может не испытывать. Возможны небольшие отеки ног, уровень белка в моче – не более 1 г. При средней (повышение АД до 170/110 мм рт. ст.) и тяжелой стадии (давление выше 170/110 мм рт. ст.) к повышенному АД и гестозу присоединяется дополнительная симптоматика:Преэклампсия при беременности

  • Ухудшение зрения (снижение остроты, мушки перед глазами);
  • Светобоязнь;
  • Головная боль и боли в верхней части брюшины;
  • Головокружение;
  • Задержка жидкости в организме и как следствие: набор веса – более 2,5 – 3 кг в неделю, сильные отеки лица, рук, ног, слизистой носа и передней брюшной стенки;
  • Тошнота и рвота;
  • Протеинурия (белок в моче);
  • Олигурия (снижение количества выделяемой мочи);
  • Нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС) – нарушения сна (сонливость или бессонница), апатия, снижение памяти, раздражительность или вялость;
  • Нарушения в работе печени – желтуха, потемнение цвета мочи, пожелтение кожных покровов;
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови) – плохая свертываемость крови.

Если при первой стадии состояния женщина еще может оставаться в домашних условиях и строго соблюдать рекомендации врача (меньше ходить, отказаться от занятий спортом), то для других стадий обязательна госпитализация, постельный режим и медикаментозная терапия.

Если диагноз ставят до 34 недель, то беременной прописывают кортикостероиды – лекарства, предназначенные для ускорения развития легких. Это обусловлено безопасностью плода в случае, если понадобится проводить стимуляцию родов. При тяжелой стадии  преэклампсии, диагностируемой после 37 недель, в большинстве случаев сразу назначают стимуляцию родов.

Так как точная причина преэклампсии до сих пор не ясна, такое состояние беременной рассматривают как генетически обусловленную патологию. Помимо гипертонической болезни к факторам риска относят:

  • Первые роды;
  • Возраст беременной после 40 лет;
  • Интервал между родами больше 10 лет;
  • Аналогичное заболевание в первую беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Многоплодная беременность;
  • Многоводие;
  • Пузырный занос;
  • Водянка плода;
  • Гломерулонефрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Цистиноз.

Эклампсия у беременных

Эклампсия у беременныхЭклампсия – это последняя стадия преэклампсии, которая представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода. Характеризуется критическим повышением артериального давления,  острым нарушением функции почек и ЦНС, судорожными припадками.

Состояние эклампсии проявляется в виде потери сознания и мгновенного развития одного или нескольких судорожных припадков, следующих один за другим, а затем впадением пациентки в кому. Один припадок длится от 40 секунд до 1 – 2 минут, сопровождается выпадением языка, пеной изо рта, расширением зрачков, цианозом.

Спровоцировать приступ может физическое и нервное напряжение, боль, внешние раздражители (яркий свет, громкий шум). Припадок может начаться во время родов при недостаточном обезболивании схваток, при чрезмерно быстрой родовой деятельности или ее стимуляции, при затрудненных родах.

Эклампсия развивается в 1,5% случаев всех гестозов беременности. Различают 3 клинические формы эклампсии:

  1. Типичную – к симптомам относятся серьезные отеки эпителия внутренних органов и подкожной клетчатки, альбуминурией, тяжелой гипертонией. Свойственна женщинам гиперстенического типа.
  2. Нетипичную – обычно проявляется у беременных с лабильной нервной системой. Для этой формы характерны отек мозга, повышенное внутричерепное давление и гипертония.
  3. Уремическую – в основе лежит бывший до беременности или появившийся во время нее нефрит. Чаще страдают женщины с астеническим телосложением. Наблюдаются тяжелые нарушения в работе печени (желтуха, некроз, кровоизлияния), угнетение ЦНС, сильнейшая гипертония.

При проявлении симптоматики действия врачей направлены на компенсацию и восстановление важнейших функций организма, и предупреждение новых припадков. Родоразрешение показано бережное, в большинстве случае с помощью кесарева сечения.

Артериальная гипертензия у беременных

В некоторых источниках указано, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – симптом заболевания, то есть стойкое повышение АД. С точки зрения медицины артериальная гипертензия включает в себя несколько состояний, каждое из которых было выше рассмотрено. Эти болезненные состояния свойственны для беременных женщин с повышенным АД:

  1. Гипертония.
  2. Тяжелая гипертония.
  3. Преэклампсия.
  4. Эклампсия.

Последствия и осложнения после гипертонии

Негативные последствия гипертензии зависят от степени риска беременности и родов (по Шехману):

  1. Первая, минимальная – небольшие осложнения течения беременности возникают только у 20% женщин.
  2. Вторая, более выраженная – вызывает гестозы, преждевременные роды, самопроизвольный аборт, гипотрофия плода, перинатальная смертность, увеличивается частота гипертонического криза.
  3. Третья, максимальная – рождение недоношенного ребенка, опасность для жизни женщины и плода.

Тяжелейшие последствия вызывают преэклампсия и эклампсия. При втором состоянии существует риск нарушения кровообращения женщины и плода, впадение беременной женщины в кому, что обычно ведет к смерти. Наиболее опасные последствия указанных состояний:

  • Асфиксия;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Интоксикация;
  • Остановка сердечной деятельности;
  • Отек легких;
  • Инфекция (организм становится чрезвычайно восприимчив к ним);
  • Крупозная пневмония;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Септические послеродовые процессы.

При уремической эклампсии вероятность осложнений и того, что функции жизненно важных органов (ретинит, нефрит) после родов не восстановятся или восстановятся частично, чрезвычайно высока.

Для нее свойственно отсутствие судорожной стадии с быстрым развитием паралича. Эта форма в большинстве случаев дает тяжелейшие рецидивы при следующих беременностях.

Наиболее благоприятен прогноз при типичной эклампсии, работа внутренних органов обычно нормализуется. Исключение может составлять заболевание, начавшееся на ранних сроках беременности или после родов.

Профилактические меры

Многие из факторов риска легко исключить, задумавшись о своем собственном и здоровье будущего ребенка еще до беременности. Профилактические меры, направленные на избежание гипертонии при беременности включают в себя в первую очередь:Профилактические меры

  • Планирование беременности;
  • Медицинское обследование на выявление болезней, которые провоцируют развитие гипертонии;
  • Отказ от вредных привычек не менее чем за полгода до планируемой беременности;
  • Ведение здорового образа жизни;
  • Занятия спортом;
  • Правильное сбалансированное питание.

Материнство – невообразимо огромное счастье для женщины. Здоровый и, следовательно, счастливый младенец будет лучшим вознаграждением за вашу ответственность и разумное отношение к беременности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий