Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Жжение после инфаркта

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

В чем заключается сущность стентирования

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который Фото поэтапного стентирования сосудовсочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Признаки, первая помощь и методы лечения постинфарктной стенокардии

Ранняя постинфарктная стенокардия (РПС, возвратная стенокардия) — синдром возобновления сердечных приступов после инфаркта миокарда. Проблему регистрируют у четверти больных, госпитализированных после сердечно-сосудистой катастрофы.

  • Особенности и классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Консервативная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Вероятные осложнения и прогноз
  • Профилактика

Особенности и классификация

По механизму развития и особенностям течения синдром РПС относят к вариантам нестабильной стенокардии. Постинфарктную стенокардию считают одной из наиболее тяжелых форм заболевания и подразделяют на три разновидности:

  1. Ранняя (в первые две недели). Внезапно возникший приступ в течение первых двух суток после инфаркта говорит об остром проявлении, хроническая нарастает постепенно.
  2. Поздняя (на третьей-четвертой неделе после инфаркта).
  3. Безболевая или атипичная (может проявиться и на раннем, и на позднем сроке).

Ранняя возвратная стенокардия появляется в течении двух дней после инфаркта

Раннее проявление синдрома указывает на тяжелое состояние сердца и увеличивает риск смерти больного в течение года после инфаркта до 20 – 50 %. Атипичная форма опасна тем, что из-за отсутствия боли сложно понять, насколько серьезны повреждения сердечной мышцы, и назначить адекватное лечение.

Причины

При инфаркте миокарда отмирают мышечная и нервная ткани сердечной мышцы в области ниже пострадавшего участка артерии. Но если в зоне некроза остались живые волокна, у пациента возникает синдром ранней постинфарктной стенокардии.

В зону риска попадают:

  • пациенты, страдающие атеросклерозом венечных артерий, заболеваниями, которые провоцируют гипертонию и повышение вязкости крови, диабетики и люди с избыточным весом;
  • больные, которые не соблюдают режим нагрузок в восстановительном периоде и/или испытывают постоянные стрессы.

Вероятность заболевания увеличивают специфические факторы риска:

  • остаточный стеноз (сужение) коронарных артерий вследствие медикаментозного либо спонтанного растворения тромба в артерии — тромболизиса;
  • множественное поражение сосудов сердца;
  • постинфарктная дилатация (расширение) левого желудочка, из-за чего он не может полноценно сокращаться;
  • перепады диастолического давления.

Причиной возникновения постинфарктной стенокардии может быть расширение левого желудочка

Причиной развития постинфарктной стенокардии может стать и острый инфаркт без подъема ST-сегмента. Объясняя пациенту его состояние, врач в разговоре может сказать о «микроинфаркте».

Симптомы

Основной признак синдрома РПС — болезненные ангинозные приступы (от лат. ango «сжимаю, сдавливаю»). Имеют много общего с типичным проявлением стенокардии: боль возникает за грудиной, отдает в левую руку, в нижнюю челюсть, в шею, под лопатку, пациент жалуется на тяжесть, жжение в груди. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой, колебанием АД, необъяснимым страхом, тревогой.

В отличие от других типов стенокардии, боль сопровождается и низким, и высоким давлением и не снимается Нитроглицерином: дискомфорт приходится купировать внутривенной инъекцией анальгетиков, в том числе наркотических. Приступы возникают в покое или при слабых нагрузках, когда человек садится в кровати, у одного пациента они могут чередоваться.

При постинфактной стенокардии боль в области сердца не снимается нитратами

Диагностика

Для постановки диагноза важное значение имеют анамнестические данные: сердечные патологии, перенесенный инфаркт, сопутствующие заболевания. После осмотра пациенту дают направление на дальнейшие обследования:

  1. ЭКГ в покое выявляет РПС в 75 % случаев. Более точный результат дает суточное холтеровское мониторирование — непрерывная регистрация электрокардиограммы портативным аппаратом на протяжении суток и более.
  2. Коронарная ангиография (коронарография) визуализирует зону некроза мышцы, сужения артерий, наличие тромбов. Ее проводят на КТ или МРТ-аппаратах.
  3. УЗИ (ЭхоКГ) предпочтительнее назначать пациентам, у которых сохранились результаты УЗИ-обследования сердца до инфаркта.

Инструментальные обследования дополняются нагрузочными пробами (с гипервентиляцией, на тренажерах) и фармакологическими тестами с дипиридамолом, добутамином, эргометрином. Эти методы обследования точнее всего позволяют предположить недавний инфаркт и постинфарктную стенокардию. Тесты противопоказаны людям, которые тяжело восстанавливаются после инфаркта.

ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой

Пациенту назначают общие и специфические лабораторные анализы. Общие позволяют выявить сопутствующие заболевания, а специфические, на тропонин и креатинфосфокиназу, свидетельствуют о повторном нарушении кровообращения и позволяют поставить дифференциальный диагноз.

Первая помощь

Первая помощь во время приступа РПС не отличается от той, которую необходимо оказывать при типичной стенокардии. Однако его нельзя снять привычными медикаментами, поэтому необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». До приема врачей:

  • удобно усадите больного — если приступ начался в положении лежа, помогите человеку сесть и свесить ноги с кровати;
  • расстегните ему ворот, а одежду с узкой горловиной лучше снять;
  • проветрите помещение;
  • дайте пострадавшему таблетку Нитроглицерина, а через пять минут — еще одну.

Первая помощь при постинфарктной стенокардии

Людям с пониженным давлением принимать Нитроглицерин не рекомендуется, а облегчить состояние помогает Аспирин. Тем больным, которые недавно перенесли инфаркт, не стоит отказываться от госпитализации и обследования, даже если боль в сердце была кратковременной.

Лечение

Цель терапевтического и хирургического лечения синдрома РПС — снижение риска повторного инфаркта, предотвращение и остановка приступов. При высоком риске осложнений рекомендуют хирургическое лечение.

Консервативная терапия

В зависимости от общего состояния пациента врач рекомендует ограничить физические нагрузки или оставаться в постели не менее месяца.

В список применяемых медикаментов входят:

  • β-адреноблокаторы (Пропранолол, Бисопролол) — снижают частоту пульса, уменьшая напряженность и продолжительность приступа;
  • антагонисты кальция (Кордафлекс, Нифедипин) — предотвращают спазм коронарных артерий;
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл) — снижают АД при гипертонии и диабете;
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид и препараты на их основе: Нитроджект, Изокет, Кардикет) — расслабляют сердечную мышцу, предупреждая и купируя приступы, при сильных болях Нитроглицерин вводят капельно;
  • прямые антикоагулянты (Гепарин) и антитромботические препараты (Аспирин, Тиклопидин, Клопидогрель) — профилактика тромбообразования.

Пропранолол для снятия приступа возвратной стенокардии

Пациентам, которые применяли определенные лекарства до инфаркта, их назначают в больших дозах. В течение лечебного курса проводят регулярный мониторинг состояния сердца и сосудов.

Оперативное вмешательство

При частых приступах и высоком риске повторного инфаркта пациенту рекомендуют плановое оперативное вмешательство:

  • аортокоронарное шунтирование (оперативное формирование «обходного пути» для тока крови, который огибает поврежденный участок сосуда);
  • баллонная ангиопластика (в просвет сосуда вводят катетер с баллоном, который несколько раз раздувают и сдувают, чтобы растянуть сосудистые стенки, а потом извлекают);
  • стентирование артерии (установка в суженный участок сосуда сеточного каркаса для восстановления проходимости).

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Операцию проводят не ранее чем на 3 – 4 неделе после сердечно-сосудистой катастрофы. Одновременно продолжают симптоматическую и поддерживающую терапию и ограничивают физическую активность.

Вероятные осложнения и прогноз

Синдром РПС говорит о том, что в области некроза сердечной мышцы остались работоспособные клетки: если они погибнут, инфаркт повторится. Одно из возможных осложнений РПС — тромбоз коронарной артерии.

Общий прогноз заболевания зависит от того, первичным или повторным был инфаркт. Другие факторы:

  • возраст пациента;
  • тяжесть и степень повреждения сердца;
  • своевременность тромболитической терапии;
  • наличие/отсутствие приступов до инфаркта.

Ранняя и атипичная формы синдрома имеют менее благоприятный прогноз: первая указывает на значительное повреждение миокарда, а атипичную трудно диагностировать — на фоне отсутствия болей прогрессируют аритмии, развивается и становится хронической сердечная недостаточность.

Профилактика

Во время лечения и после прохождения курса терапии пациент должен тщательно выполнять рекомендации врача, которые разрабатываются для конкретного пациента, но всегда включают:

  • полный отказ от курения (вредная привычка наполовину повышает смертность от сердечно-сосудистой патологии) и алкоголя;
  • диету;
  • адекватные нагрузки — лечебная физкультура, плавание;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • приведение веса в норму;
  • поддерживающая медикаментозная терапия.

Занятия спортом для профилактики стенокардии

Синдром РПС — тяжелое осложнение инфаркта. Чтобы минимизировать риск рецидива, нужно своевременно проходить диспансерное обследование. Заметив признаки ухудшения, врач откорректирует лечение и назначит дополнительные меры по восстановлению организма.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Жжение в области сердца

Статистика свидетельствует, что среди заболеваний, приводящих к гибели больного, болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущем месте. Конечно, жжение в области сердца не всегда связано со столь грозными заболеваниями как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца, но оставлять без внимания этот симптом не следует. Только врач, получив результаты необходимых исследований, может поставить верный диагноз.

Причины болезненных ощущений в области сердца

Жжение в области сердцаДискомфортные ощущения могут выражаться как чувство сдавленности, боли и жжение в сердца. Возможны покалывания, ощущения сдавления, сильного сердцебиения или наоборот замирания. Причины, которые вызывают подобные симптомы, могут быть самые разнообразные:

  • инфаркт миокарда,
  • стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • нервные расстройства,
  • гормональные нарушения,
  • остеохондроз,
  • вирусные заболевания,
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Конечно, самым грозным из всех вышеперечисленных заболеваний является острый инфаркт миокарда. Развитие его может привести к внезапной смерти больного из-за резкого спазма или закупорки (образования тромба) коронарных артерий, а в результате этого произойдет отмирание участка сердечной мышцы, который питали данные кровеносные сосуды. Такое сердце уже работать не может.

Симптомы инфаркта

При остром инфаркте миокарда врачебную помощь больному надо оказывать без промедления. Чем раньше такой пациент доставлен в больницу, тем больше шансов у него остаться в живых. Поэтому симптомы инфаркта должны знать все, чтобы вовремя оказать помощь своим близким.

Основным симптомом заболевания является боль в районе сердца. Она возникает внезапно, часто в состоянии покоя, а не после какой-либо физической нагрузки. Боль носит нестерпимый характер. Иногда больные сравнивают ее с ножевой болью или сильной давящей, она разливается за грудиной, часто концентрируется слева. Больные не могут конкретно показать место, где болит, им кажется, что болит везде. Боль иногда иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, или низ живота, пах и даже проявляется зубной болью.

В отличие от стенокардии, когда болевой синдром длится от 5 до 15 минут, боль при инфаркте миокарда не проходит, а нарастает. Не помогают даже сердечные средства.

Может подняться температура тела до 39 градусов. Иногда наблюдается расстройство речи, она становится невнятной, появляется сильная слабость, головокружение, непонятное беспокойство или панический страх, бывает потеря сознания. Но эти симптомы присутствуют не всегда.

Единственно верное решение для спасения такого больного – немедленно вызвать неотложную помощь.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

жжение в сердцеНервное расстройство, стрессы, длительные переживания, напряженная работа, неправильный образ жизни может вызвать такой симптом, как жжение в сердце. Причины подобной боли могут быть и вирусные инфекции, в первую очередь – это бета-гемолитический стрептококк, который вызывает ревматизм или золотистый стафилококк, способный спровоцировать развитие перикардита или миокардита.

Атеросклероз часто служит предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, в частности его выделяют как основную причину развития ишемической болезни сердца. Причина развития самого атеросклероза до конца не выяснена.

Высокий уровень холестерина в крови часто становится причиной закупорки кровеносных сосудов. Плохой холестерин – это липкий холестерин, точнее, ЛПНП или липопротеиды низкой плотности, именно они оседают на стенках кровеносных сосудов. А вкупе с высоким давлением – это прямая угроза инфаркта.

Другими причинами развития болезней сердца могут быть:

  • врожденные патологии развития сердечной мышцы (незаращение овального окна, открытый аортальный порок);
  • обширные кровопотери, в результате которых развивается острая сердечная недостаточность;
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи);
  • ожирение;
  • климактерические изменения;
  • вредные условия труда.

Жжение в сердце может быть вызвано с переутомлением, которое не требует особого лечения, после хорошего отдыха и положительных эмоций все пройдет. Но часто служит симптомом опасного заболевания. Не надо рисковать и надеяться, что все обойдется. Своевременное обращение к врачу при боли в сердце спасет жизнь вам и вашим близким.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий