Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Амлодипин дозировка при гипертонии

Содержание

Правила приема амлодипина

  1. Виды и состав препарата
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Способ применения и дозировка
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Передозировка
  9. Особые указания
  10. Отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

амлодипинАмлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Формы выпуска амлодипин

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеТаблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

  • Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
  • Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
  • При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

ФармакокинетикаОтзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Показания

Показания и противопоказания амлодипина

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

  • ПоказанияАртериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
  • Стенокардия напряжения;
  • Хроническая форма недостаточности сердца;
  • Вазоспастическая форма стенокардии;
  • Ишемическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

  1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
  2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Противопоказания

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
  • Коллапс;
  • Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы аортального стеноза;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Побочные действия

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

  1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
  2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
  3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
  5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
  6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
  7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

Передозировка

Передозировка препаратаПри избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Особые указания

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция (АК) – это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.

Кальциевые каналы представляют собой белковые образования, через которые по направлению в клетку и из клетки двигаются ионы кальция. Эти заряженные частицы участвуют в образовании и проведении электрического импульса, а также обеспечивают сокращение мышечных волокон сердца и сосудистых стенок.
Антагонисты кальция активно используются в терапии ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и нарушений сердечного ритма.

Механизм действия

Эти препараты замедляют поступление кальция в клетки. При этом расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток в сердечной мышце. В результате улучшается снабжение миокарда кислородом и выведение из него продуктов обмена веществ.Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

Снижая частоту сокращений сердца и сократимость миокарда, АК уменьшают потребность сердца в кислороде. Эти лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, то есть его способность расслабляться.
АК расширяют периферические артерии, способствуя снижению артериального давления.

Некоторые средства из этой группы (верапамил, дилтиазем) имеют антиаритмические свойства.
Эти препараты уменьшают агрегацию («склеивание») тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов в коронарных сосудах. Они проявляют антиатерогенные свойства, улучшая показатели холестеринового обмена. АК защищают клетки, подавляя процессы перекисного окисления липидов и замедляя выход в цитоплазму опасных лизосомальных ферментов.

Классификация в зависимости от химического строения

АК в зависимости от химической структуры делятся на три группы. В каждой из групп выделяют препараты I и II поколений, отличающиеся друг от друга избирательностью («целенаправленностью») действия и длительностью эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратовКлассификация АК:
Производные дифенилалкиламина:

  • 1 поколение: верапамил (изоптин, финоптин);
  • 2 поколение: анипамил, галлопамил, фалипамил.

Производные бензотиазепина:

  • 1 поколение: дилтиазем (кардил, дилзем, тилзем, дилакор);
  • 2 поколение: алтиазем.

Производные дигидропиридина:

  • 1 поколение: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин);
  • 2 поколение: амлодипин (норваск), исрадипин (ломир), никардипин (карден), нимодипин, нисолдипин (сискор), нитрендипин (байпресс), риодипин, фелодипин (плендил).

Производные дифенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) действуют и на сердце, и на сосуды. У них выражено антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Эти средства уменьшают частоту сокращений сердца.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратовПроизводные дигидропиридина расширяют сосуды, обладают антигипертензивным и антиангинальным действием. Они не используются для лечения аритмий. Эти препараты вызывают увеличение частоты сердечных сокращений. Их эффект при стенокардии напряжения и гипертонической болезни более выражен, чем у первых двух групп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время широко используются производные дигидропиридина II поколения, в частности, амлодипин. Они обладают большой продолжительностью действия и хорошо переносятся.

Показания к применению

Стенокардия напряжения

Для длительной терапии стенокардии напряжения применяются верапамил и дилтиазем. Они наиболее показаны у молодых больных, при сочетании стенокардии с синусовой брадикардией, артериальной гипертензией, бронхиальной обструкцией, гиперлипидемией, дискинезией желчевыводящих путей, склонностью к диарее. Дополнительными показаниями к выбору этих препаратов являются облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и цереброваскулярная недостаточность.

Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратовВо многих случаях показана комбинированная терапия, сочетающая дилтиазем и бета-адреноблокаторы. Сочетание АК с нитратами не всегда эффективно. Комбинация бета-блокаторов и верапамила может применяться с большой осторожностью, чтобы избежать возможной выраженной брадикардии, артериальной гипотонии, нарушения сердечной проводимости и снижения сократимости миокарда.

Инфаркт миокарда

Можно считать целесообразным применение дилтиазема у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда («инфаркт миокарда без зубца Q»), если отсутствует недостаточность кровообращения, а фракция выброса превышает 40%.

При трансмуральном инфаркте миокарда («с зубцом Q») АК не показаны.

Гипертоническая болезнь

АК способны вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка, защищают почки, не вызывают нарушений обмена веществ. Поэтому они широко используются в терапии гипертонической болезни. Особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин).

Эти препараты особенно показаны при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения, нарушениями липидного обмена, обструктивными заболеваниями бронхов. Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратовОни помогают улучшить функцию почек при диабетической нефропатии и хронической почечной недостаточности.

Препарат «Нимотоп» особенно показан при сочетании гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. При нарушениях ритма и гипертонии особенно рекомендуют использовать препараты групп верапамила и дилтиазема.

Нарушения сердечного ритма

В лечении аритмий применяются средства из групп верапамила и дилтиазема. Они замедляют проводимость сердца и снижают автоматизм синусового узла. Эти медикаменты подавляют механизм re-entry при суправентрикулярных тахикардиях.

АК применяются для купирования и профилактики приступов суправентрикулярной тахикардии. Они также помогают снизить частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий. Назначаются эти медикаменты и для лечения суправентрикулярной экстрасистолии.

При желудочковых нарушениях ритма АК неэффективны.

Побочные эффекты

АК вызывают расширение сосудов. В результате может появиться головокружение, головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение. В результате низкого сосудистого тонуса возникают отеки в области голеней, голеностопных суставов, стоп. Особенно это характерно для препаратов нифедипина.
АК ухудшают способность миокарда к сокращению (отрицательное инотропное действие), замедляют ритм сердца (отрицательное хронотропное действие), замедляют атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие). Эти побочные эффекты более выражены у производных верапамила и дилтиазема.

При использовании препаратов нифедипина возможны запоры, диарея, тошнота, в редких случаях рвота. Применение верапамила в высоких дозах у некоторых больных вызывает выраженный запор.
Довольно редко возникают побочные эффекты со стороны кожи. Они проявляются покраснениями, сыпью и зудом, дерматитом, васкулитом. В тяжелых случаях вероятно развитие синдрома Лайелла.

Синдром отмены

После внезапного прекращения приема АК гладкая мускулатура коронарных и периферических артерий становится гиперчувствительной к ионам кальция. В результате развивается спазм этих сосудов. Он может проявиться учащением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Синдром отмены менее характерен для группы верапамила.

Противопоказания

В связи с разницей в фармакологическом действии препаратов противопоказания для разных групп различаются.

Производные верапамила и дилтиазема не должны назначаться при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде, систолической дисфункции левого желудочка, кардиогенном шоке. Они противопоказаны при уровне систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., а также синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта с антероградным проведением по дополнительному пути.

Препараты из групп верапамила и дилтиазема относительно противопоказаны при дигиталисной интоксикации, выраженной синусовой брадикардии (менее 50 ударов в минуту), склонности к тяжелым запорам. Они не должны комбинироваться с бета-адреноблокаторами, нитратами, празозином, хинидином и дизопирамидом, потому что в этом случае существует опасность резкого снижения артериального давления.

Лечение изолированной систолической гипертонии у молодых и пожилых людей

Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

  • Что такое систолическая гипертония
  • Классификация заболевания
  • Причины систолической гипертензии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика ИСГ
  • ИСАГ в молодом возрасте
  • Гипертензия у пожилых людей
  • Лечение гипертонии
  • Диуретики от гипертонии
  • B-адреноблокаторы
  • Антагонисты кальция
  • Ингибиторы АПФ
  • Профилактика систолической гипертензии

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

Чаще всего систолическая гипертония встречается у пожилых людей

Что такое систолическая гипертония

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.

По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3% населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.

Выделяют следующие степени заболевания:

  1. Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.
  2. Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.
  3. Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.
  4. Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

На третьей стадии систолической гипертонии давление превышает 180 мм рт. ст

Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

Классификация заболевания

Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

  1. Эссенциальная или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.
  2. Вторичная или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

Причины систолической гипертензии

Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

Основной причиной гипертонии является сужение и снижение эластичности сосудов

Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

  • падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.

Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • перенесенный инсульт;
  • недостаточность клапана аорты;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • АВ-блокада сердца;
  • пороки сердца;
  • аортит;
  • опухоли надпочечников, почек;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенный уровень кальция, натрия в крови;
  • затяжные стрессы.

Вторичная гипертензия может быть вызвана пороками сердца

Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Симптомы заболевания

Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.

Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

Для систолической гипертонии характерны снижение работоспособности и слабость

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.

У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

При изолированной систолической гипертензии часто возникают гипертонические кризы

Диагностика ИСГ

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.

Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • исследование почечных фракций;
  • липидограмма;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

ЭКГ при систолической гипертонии

ИСАГ в молодом возрасте

Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

Гипертензия у пожилых людей

Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.

При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.

Особенности лечения гипертензии у пожилых пациентов

Лечение гипертонии

Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.

Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.

Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

Розувастатин для снижения уровня липидов в крови

Диуретики от гипертонии

Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.

Существует несколько типов диуретиков:

  • тиазидные (Хлортиазид);
  • комбинированные (Триампур);
  • петлевые (Лазикс);
  • калийсберегающие (Верошпирон).

Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.

Применение диуретиков для лечения гипертонии

B-адреноблокаторы

При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.

Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

Антагонисты кальция

Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.

В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

Блокатор кальциевых каналов Нифедипин

Ингибиторы АПФ

Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.

У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

Профилактика систолической гипертензии

Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий