Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Чем лечить трофические язвы

Брадикардия во время беременности

  • 1 Виды брадикардии
  • 2 Причины брадикардии у беременных
  • 3 Симптоматика
  • 4 Диагностика
  • 5 Особенности лечения
  • 6 Риски для беременной и плода
  • 7 Роды при брадикардии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Незначительное понижение частоты сердечных сокращений иногда является вариантом нормы. Но, даже синусовая брадикардия при беременности должна насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу, а также дополнительной диагностики. Поскольку в этом состоянии ЧСС у женщины, как правило, повышается, а замедление может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Брадикардия иногда указывает на проблемы со здоровьем у будущей мамы, становится причиной ее плохого самочувствия, а также оказывает негативное влияние на течение беременности и состояние плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды брадикардии

Физиологическая брадикардия во время беременности не опасна, а фармакологическая и патологическая требуют незамедлительной медицинской помощи.

на

Диверсификация брадикардии в зависимости от разных факторов Разновидности Особенности Причины Пульс (ударов в минуту)
Механизм развития Синусовая Уменьшение активности синусового узла.
  • естественное физиологическое состояние до беременности;
  • сдавливание, раздражение блуждающего нерва, увеличивающейся маткой;
  • медикаментозные средства, химические препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.
До 70-ти, ритмичный
Несинусовая
  • блокада проведения электрических импульсов между сердечными узлами;
  • нарушение функций проводящей системы сердца.
  • атриовентрикулярная блокада;
  • патологии миокарда;
  • синоаурикулярная блокада.
До 60-ти (норма)
Причины урежения частоты сердечных сокращений Физиологическая Сердце адаптируется к постоянной работе с повышенной нагрузкой, и для полноценного функционирования ему не нужно сокращаться чаще.
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • давление на сонную артерию и глазные яблоки;
  • сон, холод:
  • постоянное курение.
Не более 60-ти
Медикаментозная (фармакологическая) Развивается из-за приема определенных лекарственных средств.
  • симпатолитики;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-адреноблокаторы.
До 70-ти
Патологическая Возникает как симптом основного заболевания.
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • аномалии различных систем организма.
65—70
Выраженность урежения частоты сердечных сокращений Легкая 50—60
Умеренная 40—50
Выраженная Менее 40-ка

Вернуться к оглавлению

Причины брадикардии у беременных

На снижение частоты сердечных сокращений влияют как патологии внутренних органов и систем организма, так и внешние факторы:

  • инфекционные заболевания, язвы;
  • атеросклероз коронарных сосудов, неполноценный рацион;
  • кровоизлияние, отек мозга, заболевания дыхательных путей;
  • нарушения электролитного состава крови;
  • высокое внутричерепное давление;
  • миокардит, кардиосклероз, эндокардит;
  • давление растущего плода на блуждающий нерв;
  • недуги органов пищеварительной системы;
  • аномалии эндокринной системы, гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца, патологии почек, печени;
  • последствия инфарктов, миокардиодистрофия;
  • чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки;
  • патологии нервной системы;
  • лекарственные средства;
  • нестабильное артериальное давление;
  • воспалительные болезни сердца;
  • нарушения регуляции центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Боли в области сердца, головокружение и апатия свидетельствуют о патологических признаках брадикардии.

При легкой и умеренной выраженности ЧСС, беременные женщины чаще всего не замечают неприятных проявлений. Патологические симптомы ощущаются при выраженной форме. Самые распространенные проявления брадикардии:

  • сильная утомляемость, нервозность;
  • головокружение, ухудшение памяти, гипоксия;
  • одышка, слабость, краткосрочное нарушение зрения;
  • хроническая усталость, деструкция стекловидного тела;
  • интенсивное потооделение, обморок;
  • снижение концентрации, гиперемия, цианоз;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • замедленный пульс, нарушения ритма;
  • набухание шейных вен, судороги;
  • тремор конечностей, бледность, отечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения брадикардии у беременных женщин и выяснения ее причин, используются такие методы:

  • визуальный осмотр;
  • физикальное обследование;
  • измерение пульса;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография;
  • определение артериального давления;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • холтеровское мониторирование;
  • рентгенография;
  • регистрация сердечных импульсов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Чтобы поддерживать ЧСС в норме важно придерживаться правил здорового образа жизни и рекомендаций врача.

Женщина с подобной патологией должна регулярно обследоваться не только у гинеколога, но и у кардиолога. Если сниженная ЧСС сопровождается патологическими симптомами, доставляет дискомфорт и вызывает опасение за состояние матери и плода, врач назначает лечение. В первую очередь стараются найти и устранить основную патологию, спровоцировавшую брадикардию. Следовательно, формы и методы лечения зависят от провоцирующего фактора.

Для нормализации частоты сердечных сокращений, используются различные медикаментозные препараты как в форме таблеток и капель, так и в виде инъекций:

  • «Эуфиллин»;
  • «Атропин»;
  • «Зеленин»;
  • «Изадрин».

А также беременным женщинам рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • нормализовать режим сна;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • заниматься умеренными физическими упражнениями;
  • избегать эмоциональных стрессов.

После консультации с лечащим врачом, можно использовать народные средства. Рецепты в основе имеют различные органические элементы, такие как:

  • мед;
  • бессмертник;
  • грецкие орехи;
  • китайский лимонник;
  • чеснок;
  • тысячелистник;
  • лимон;
  • татарник.

Вернуться к оглавлению

Риски для беременной и плода

Важно привести в норму показатель пульса, чтоб избежать развития инфаркта или сердечной недостаточности.

Наименее опасна синусовая брадикардия. Даже ее патологическая форма не требует интенсивного лечения. Длительное время пониженная частота сердечных сокращений без адекватной терапии и соблюдения всех рекомендаций может стать причиной развития различных заболеваний у женщины. Есть значительный риск возникновения инсульта, тромбоза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Возможна даже внезапная остановка сердца, которая приведет к летальному исходу. При брадикардии у мамы, эмбрион получает недостаточно кислорода, его питание ограничено, что может стать причиной гипоксии плода и отставания его развития.

Вернуться к оглавлению

Роды при брадикардии

Во время всей беременности, женщина должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, который зная ее общее состояние здоровья, индивидуальные особенности, форму, степень и причины брадикардии сможет рекомендовать нужный способ родоразрешения. При тяжелой и запущенной брадикардии рекомендуют кесарево сечение. Если женщина себя нормально чувствует, сниженная ЧСС не критична и не сопровождается патологическими симптомами, разрешают естественные роды. Во время процесса родоразрешения постоянно мониторят сердцебиение женщины и плода. А если ЧСС ниже 50-ти ударов в минуту, во время родов обязательно должен присутствовать анестезиолог.

на

Комментарий

Псевдоним

Причины возникновения и эффективные методы лечения трофических язв

Трофическая язва – длительно незаживающая рана, локализованная преимущественно на нижних конечностях, в области стопы или голени. Процесс заживления сложный, во многом потому, что поражается не только эпителий, но и глубоко залегающие ткани.

  • Причины возникновения
  • Виды язв и симптоматика
  • Венозные
  • Диабетические
  • Атеросклеротические
  • Гипертонические
  • Стадии заболевания
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Терапия раневой поверхности
  • Физиотерапия и другие методы
  • Хирургическое лечение
  • Лечение сложных форм трофической язвы
  • Народная медицина в лечении трофических язв
  • Профилактика трофической язвы

На месте язвы всегда остается хорошо заметный рубец. Возникновению гниющих ран предшествуют различные заболевания, поэтому их можно рассматривать как симптом серьезных патологий человеческого организма, в частности венозно-сосудистого русла.

Причины возникновения

Трофическая язва на ноге может появиться, по общим сведениям:

  • на фоне варикозного расширения вен (более 50% случаев);
  • из-за неправильного функционирования артерий (примерно 14%);
  • по причине тромбоза вен (7%);
  • из-за травм (6%)
  • из-за сахарного диабета (5%).

Причиной появления трофических язв может быть варикозное расширение вен

Примерно в 13% случаев заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов. Например, сахарный диабет и варикозное расширение вен в анамнезе пациента. Или более распространенный вариант – травмирование кожи ступней и голеней у больных сахарным диабетом на фоне прогрессирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Конкретные причины и механизм возникновения длительно незаживающих язв:

  1. Варикозное расширение вен – заболевание характеризуется венозным застоем, плохим током крови, что приводит к кислородному голоданию клеток нижних конечностей, которые начинают разрушаться. Сначала возникает поверхностная рана, затем процесс устремляется внутрь.
  2. Тромбоз вен – так же, как и варикозное расширение вен, провоцирует застой крови (причина – перекрывание просвета сосуда тромбом) и кислородное голодание клеток нижних конечностей.
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – ток крови постепенно уменьшается за счет формирования и разрастания атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. Кислородное голодание клеток провоцирует возникновение трофических язв.
  4. Системные заболевания крови, такие как красная волчанка, васкулит, становятся спусковым крючком для возникновения незаживающих язв на ногах.
  5. Пиодермия приводит к глубоким трещинам, которые затем могут стать трофическими язвами.

Трофические язвы на ногах при сахарном диабете

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы приводят к трофическим язвам (отеки нижних конечностей провоцируют венозный застой).
  2. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, лейшманиоз и другие) часто приводят к началу некротического раневого процесса.
  3. Сахарный диабет – заболевание характеризуется изменениями сосудистой стенки по причине нарушений в усвоении глюкозы (диабетические ангиопатия и нейропатия). Нарушается кровообращение в пораженных сосудах. Нехватка питания провоцирует образование язв.
  4. Онкологический процесс на коже (меланома) часто становится началом образования язвы.
  5. Провоцирующие факторы – ожог, обморожение.
  6. Редкие патологии – синдром Марторелла (язвы на фоне гипертонии), токсический эпидермальный некролиз Лайелла.

Если в анамнезе пациента присутствуют патологии наружных и (или) глубинных вен в сочетании с венозной недостаточностью, ему нужно быть предельно осторожным и следить за состоянием кожных покровов нижних конечностей. Любая царапина или порез на фоне этих заболеваний может обернуться возникновением долго незаживающей гниющей раны.

Виды язв и симптоматика

Симптомы заболевания зависят от того, какой патологией они спровоцированы. Различают следующие виды трофических язв:

  • венозные;
  • диабетические;
  • артериальные (атеросклеротические);
  • гипертонические (синдром Марторелла);
  • нейротрофические;
  • пиогенные;
  • инфекционные.

Наиболее распространены первые 4 вида.

Венозные

Появление язв, возникающих на фоне варикозного расширения вен (венозные), характеризуется рядом признаков:

  • ночные судороги, сначала редкие, но с тенденцией учащения;
  • темные пятна на стопах и голенях, которые со временем увеличиваются в размере;
  • чувство тяжести в голенях и икрах, отеки ног;
  • кожа ног приобретает лаковый блеск, утолщается, ее поражают экзема и дерматит;
  • лимфостаз – нарушение нормального тока лимфы, в результате чего она проступает через кожу каплями.

Трофические язвы венозной этиологии

В дальнейшем в центре темного пятна появляется крошечный очаг мертвой кожи, обычно белого цвета, на этом месте в дальнейшем начнется процесс некротизации – откроется язва. Отсутствие лечения провоцирует ухудшение состояния:

  • рядом с основным очагом появляются новые язвы, которые могут сливаться, покрывая большую площадь;
  • гнилостные процессы распространяются не только по поверхности, но и вглубь, затрагивая мышцы и сухожилия, часто кости (фронтальную поверхность большеберцовой), вызывая сильную боль и давая толчок к остеомиелиту;
  • отделяемое раной содержимое сначала прозрачное, затем становится мутным, с включениями гноя с неприятным запахом;
  • часто присоединяется вторичная инфекция.

Диабетические

Симптомы трофической язвы, спровоцированной сахарным диабетом:

  • ночные боли;
  • потеря чувствительности нижними конечностями;
  • локализация язв – тыльная сторона больших либо наружная маленьких пальцев, а также зона образования натоптышей и пяточная зона;
  • язва распространяется вглубь, часто приводя к гангрене.

Атеросклеротические

Язвы, возникающие на фоне атеросклероза, характеризуются:

  • перемежающейся хромотой;
  • местом локализации – пятка, стопа снаружи, большие пальцы;
  • внешним видом раны – полукруглая форма с рваными краями, кожа имеет желтоватый оттенок, содержимое гнойное;

Язва на стопе при атеросклерозе

Если такую язву не лечить, она расширяется, охватывая всю стопу.

Гипертонические

Язвы гипертоников (язвы Марторелла) чаще всего симметричные. Образуются из небольших папул, расположенных обычно в центре голени. Болевой синдром сильно выражен. Язвы небольшие по размеру, прогрессируют медленно. Риск присоединения бактериальной инфекции очень высокий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии заболевания

Процесс прогрессирования трофической язвы делится на 4 этапа:

  • экссудация, или начальная стадия – появление участка омертвевшего эпидермиса, формирование язвы, ее увеличение в размерах и проникновение вглубь, появление серозного, а затем гнойного содержимого;
  • репарация – раневая поверхность очищается от омертвевших тканей и гноя, воспаление уменьшается;

Рубцевание трофической язвы

  • эпителизация – нарастание новых клеток эпителия, постепенное затягивание раны;
  • рубцевание – рана полностью затягивается, на ее месте образуется рубец.

Осложнения

Трофические язвы требуют профессиональной терапии. Недопустимо самостоятельное лечение – это приведет к непредсказуемым последствиям:

  • аллергическому дерматиту;
  • микробной экземе;
  • дерматомикозам;
  • рожистому воспалению;
  • пиодермии;
  • гангрене;
  • остеомиелиту (при проникновении язвы до кости);
  • сепсису;
  • кровотечениям;
  • лимфангиту и другим тяжелым патологиям.

Диагностика

Терапией заболевания занимается врач-флеболог. Прием у специалиста начинается с осмотра пациента и беседы с ним. По внешнему виду и субъективным признакам ставится предварительный диагноз. Если больной обратился в самом начале болезни, его отправляют на дополнительные исследования:

  • дуплексное УЗ-ангиосканирование сосудов нижних конечностей;
  • рентген с контрастом (флебография);
  • другие исследования, которые позволяют изучить состояние вен нижних конечностей;
  • анализы крови – общий, биохимия, на сахар.

Ультразвуковое дуплексное сканирование при атеросклерозе ног

Пациентам в возрасте рекомендовано комплексное обследование на предмет сопутствующих патологий. Если причина обнаружена и ее можно устранить, значит, рана на ноге заживет, в противном случае прогноз неблагоприятный.

Лечение

Выбор метода зависит от причины возникновения язвы. Для лечения используются:

  • консервативная терапия – медикаментозная, физиопроцедуры, компрессионное белье;
  • хирургическое вмешательство – склерозирование, лазерная коагуляция.

Консервативное лечение

Назначается после установки причины, которая спровоцировала появление трофической язвы. Если это варикозное расширение вен, то:

  • назначаются препараты, стимулирующие сосудистую стенку, пероральные и наружные, улучшающие периферическое кровообращение;
  • рекомендован самомассаж ног и ношение компрессионного белья.

Компрессионное белье для профилактики трофических язв

При сахарном диабете важно держать уровень сахара в норме. Для этого применяются разные способы в зависимости от типа заболевания (инсулинозависимый или инсулиннезависимый диабет). Также пациента обучают правильному уходу за ногами, в частности за стопами. Если удалось снизить уровень сахара в крови до приемлемых норм, непосредственное залечивание раны пройдет намного быстрее.

При выраженном атеросклерозе проводят терапию, которая направлена на снижение уровня плохого холестерина и рассасывание атеросклеротических бляшек. Если удается быстро купировать основное заболевание и восстановить нормальный ток крови в нижних конечностях, язвы быстро рубцуются и более не появляются.

Гипертоникам важно следить за давлением. Делается это при помощи гипотензивных препаратов. Также устраняется первичное заболевание, ставшее причиной стойкого повышения давления. В противном случае даже залеченная полностью язва может рецидивировать.

Обследование у врача при проблемах с сосудами ногКомплексный подход к проблеме невозможен в условиях участковой поликлиники. Пациенту важно попасть к специалисту, он выяснит всю цепочку патологий, которые привели к появлению трофической язвы, и подберет правильное лечение. Если этого не сделать, рана откроется снова, в том же или другом месте. А это очень опасно, особенно для диабетиков. У этой категории больных трофические язвы часто переходят в гангрену, что требует незамедлительной ампутации пораженной конечности (или ее части, например, пальца).

Терапия раневой поверхности

Непосредственное лечение раны включает в себя:

  • обработку антисептиками (Хлоргексидин, перекись водорода);
  • обработку антибактериальными средствами – антибиотиками (предварительно делается посев на флору, чтобы определить тип возбудителя инфекции и подобрать препарат, к которому он будет наиболее чувствителен) – Мирамистин, Левомицетиновая мазь, Левомеколь, Солкосерил – гель или крем, при присоединении грибковой инфекции назначают антимикотики – наружно и внутрь;

Бепантен для обработки трофических язв на ногах

  • применение Ируксола для скорейшего очищения раны от гноя и инфекции;
  • на чистой ране применяют лекарства, усиливающие регенерацию, например, Бепантен;
  • эффективно заживляет сильно мокнущие язвы Вульностимулин.

Физиотерапия и другие методы

Пациентам с атеросклеротическими язвами назначают лечение ЛОД в барокамере Кравченко.

Магнитотерапия подойдет всем – она дает обезболивающий эффект, расширяет сосуды, улучшая кровообращение, уменьшает отеки. Также применяется озонотерапия, бальнеотерапия, грязелечение и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение

Используются малоинвазивные методики. Их применяют в комплексе с консервативными. Важно отметить, что без хирургического вмешательства при выраженном варикозном расширении вен остальные методы неэффективны – привести в норму сосуд с патологически измененной стенкой невозможно.

Проведение лазерной коагуляции сосудов ногЛазерную коагуляцию выполняют под эпидуральной или проводниковой анестезией. В поврежденный сосуд вводится световой пучок. Время воздействия определяет врач. После вмешательства конечность туго бинтуется эластичным бинтом на сутки. В дальнейшем запрещается подъем тяжестей минимум в течение месяца, обязательно использование компрессионного белья.

Лечение сложных форм трофической язвы

Когда рана занимает большую площадь, залечить ее описанными выше методами не представляется возможным. В этом случае после купирования воспалительного процесса и очищения язвы от гнойного содержимого и очагов некроза применяют пересадку кожи, которую берут у больного с бедра или ягодицы. Это стимулирует процесс регенерации и позволяет заживить крупные трофические язвы практически бесследно.

Народная медицина в лечении трофических язв

Бабушкины рецепты можно применять в домашних условиях наравне с консервативными методами, но ни в коем случае нельзя использовать их в единственном числе.

Примерная схема лечения народными средствами:

  1. Приготовьте отвар из лекарственных трав: донника белого и желтого, ромашки аптечной, череды, цветов иван-чая, чистотела и календулы (возьмите компоненты в равных частях, перемешайте, затем 2 ст.л. сбора, залейте стаканом кипятка и поставьте на четверть часа на водяную баню, остудите в течение 45 минут, отожмите сырье, процедите). Используйте раствор для промывания раны.

Настойка прополиса для обработки язв

  1. Обработайте язву спиртовой настойкой прополиса, затем смажьте дегтем либо пропитайте им ватный диск и наложите его на рану, сверху сделайте плотную повязку. Вместо дегтя можно использовать стрептоцид. Растолките таблетку в порошок и присыпьте рану, сверху положите сложенную в несколько раз марлю и забинтуйте.

Профилактика трофической язвы

Если не устранена основная причина заболевания, одним из симптомов которого является трофическая язва, велик риск рецидива. В такой ситуации на первое место выходят профилактические меры:

  1. Уход за кожными покровами нижних конечностей, недопущение появления трещин.
  2. Здоровый образ жизни – гипохолестериновая диета, включение в рацион фруктов и овощей, частые, но недолгие прогулки на свежем воздухе.
  3. Физическая нагрузка в положении лежа – упражнения «Ножницы», «Велосипед», которые улучшают кровообращение в нижних конечностях, стимулируют работу мышечно-венозной помпы голени.
  1. Отказ от вредных привычек – курения, приема спиртных напитков. Рекомендуется как можно меньше пить кофе.
  2. Выбор удобной обуви – недопустимо, чтобы она жала или натирала.
  3. Ношение теплой обуви – нужно избегать переохлаждения нижних конечностей.

Это общие рекомендации. Более точные даст лечащий врач в зависимости от основного заболевания. Важно в точности выполнять его предписания, ежегодно, каждые 6 месяцев, проходить обследование и при появлении самых первых неприятных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий