Добавить в избранное
Energia Zem — лечение гипертонии

Расшифровка холестерина в биохимическом анализе крови

  1. Определение
  2. Классификация
  3. Симптомы заболевания
  4. Неотложные состояния
  5. Диагностика
  6. Лабораторная и инструментальная диагностика
  7. Лечебные мероприятия
  8. Изменение образа жизни
  9. Лекарственная терапия
  10. Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь является социально значимым заболеванием. Около 40 % взрослого населения сталкивается с подобными проблемами со здоровьем. Значительное количество людей имеет большую вероятность заболеть в будущем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На фоне гипертонической болезни увеличивается риск развития тяжелой патологии сердца и сосудов. Это может быть сердечная недостаточность – острая или хроническая, внезапно развившийся инфаркт миокарда или другие формы ишемического повреждения сердечной мышцы. Возможно сосудистое поражение головного мозга, а это грозит развитием инсульта.

Определение

Гипертоническая болезнь – это патология, ведущим симптомом которой является изменение давления выше определенных значений. Ориентиром служат цифры верхнего (систолического) давления 140 мм рт. ст., а для нижнего (диастолического) – 90 мм рт. ст. Если тонометр показывает давление, соответствующее этим показателям или еще выше, то говорят о гипертонической болезни. Диагноз устанавливается и в тех случаях, когда один из показателей соответствует норме, а второй выходит за ее пределы.

За рубежом эта болезнь называется несколько иначе. Там диагноз звучит как эссенциальная гипертензия. Болезнь эта хроническая. Конкретные причины, по которым она развивается, выявить невозможно. Этим первичная гипертензия отличается от вторичных форм, когда высокое давление является симптомом другого заболевания.

Классификация

Классификация ГБ

Эссенциальная артериальная гипертензия может быть различной степени. Все зависит от цифр артериального давления, которые фиксируются во время его измерения. Всегда ориентируются на самый высокий показатель, будь то верхнее или нижнее давление.

I степень: регистрируется давление в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

II степень: давление достигает 160/100, но не превышает 179/109 мм рт. ст.

III степень: цифры давления составляют 180/110 мм рт. ст. и более.

Есть такое понятие, как ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия – когда отклоняется от нормы только первый показатель. Сложности возникают при установлении диагноза гипертонической болезни у людей, страдающих «гипертонией белого халата». У них повышенное давление регистрируется только на приеме у терапевта или кардиолога. В привычной домашней обстановке давление соответствует норме.

Для диагностики представляют трудности ситуации, когда на прием к врачу приходит человек с высоким нормальным давлением. Верхние и нижние показатели давления находятся в пределах от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. Дома цифры могут быть значительно выше. В этом случае говорят о «маскированной гипертонии».

Давление может достигать значений, которые превышают 180/120 мм рт. ст. Это служит критерием диагностики злокачественной гипертонической болезни. В этом случае больным грозит быстрое поражение сосудов всех жизненно важных органов.

При формулировании диагноза всегда указывается стадия заболевания. Деление основано на степени поражения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

Стадия 1: органы-мишени еще не пострадали.

Стадия 2: выявляются некоторые изменения со стороны одного или нескольких органов.

Стадия 3: появляются симптомы серьезного поражения сердца, головного мозга или хронической болезни почек.

Обязательным условием является расчет общего сердечно-сосудистого риска. Для этого выявляются имеющиеся факторы риска, к которым относятся:

  • лица мужского пола;
  • принадлежность мужчин к возрастной категории старше 55, а женщин – старше 65 лет;
  • большой стаж курения;
  • содержание холестерина выше нормы;
  • значения глюкозы крови, определяемой утром до еды от 5,6 до 6,9 ммоль/л, или выявление нарушения углеводного обмена в виде НТГ (нарушенной толерантности к глюкозе);
  • значительный избыток веса, когда индекс массы тела достигает 30 или превышает этот показатель;
  • окружность мужской талии больше 102 см, а женской – более 88 см;
  • наличие у родственников достаточного молодого возраста инсультов и инфарктов.

При расчете риска учитываются изменения со стороны органов-мишеней.

  1. У пациентов преклонного возраста обращают внимание на разницу между верхней и нижней цифрой давления. Так рассчитывается пульсовое давление. Разница не должна составлять более 60 мм рт. ст.
  2. Утолщение стенки (гипертрофия) левого желудочка, признаки которой регистрируются на электрокардиограмме или по ультрасонокардиографии.
  3. Увеличение толщины стенки сонной артерии или обнаружение бляшек, указывающих на атеросклеротическое поражение сосудов головы, шеи, нижних конечностей.
  4. Появление белка в моче от 30 до 300 мг/л, что расценивается как микроальбуминурия.
  5. Выявление хронической болезни почек 3 стадии.

Реже используются дополнительные критерии.

Ассоциированные клинические состояния также учитываются при расчете риска. Сюда относятся:

  • перенесенное ранее острое нарушение кровообращения головного мозга или транзиторные ишемические атаки;
  • признаки 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
  • клинические проявления ишемии миокарда;
  • поражение атеросклеротическим процессом периферических артерий;
  • наличие сахарного диабета;
  • 4 стадия хронической болезни почек;
  • тяжелое поражение сосудов глазного дна.

В зависимости от сочетания степени поражения жизненно важных органов, факторов риска и ассоциированных клинических состояний эссенциальная артериальная гипертензия может иметь определенный риск. Он может быть:

  • низким, когда нет факторов риска, а цифры артериального давления соответствуют I степени гипертонической болезни;
  • средним, при сочетании не больше 2 факторов риска при повышении давления до II степени;
  • высоким, если выявлены 3 и более факторов риска при любой степени повышения давления или поражены органы-мишени, есть диабет, но давление не достигает III степени;
  • очень высоким, когда имеются ассоциированные клинические состояния при любых цифрах артериального давления или поражение органов-мишеней, сахарный диабет при III степени гипертонической болезни.

Эта сложная классификация на самом деле очень удобная. Здесь учтены все моменты, которые необходимы для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Симптомы заболевания

Длительное время гипертоническая болезнь может не давать о себе знать. Повышение давления происходит эпизодически, нередко на фоне стресса или вообще без повода. При этом давление самостоятельно возвращается к норме, не требуя медикаментозного вмешательства.

По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы гипертонической болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения и изменениями в сосудах сердца:

  • болит голова, преимущественно в затылочной области;
  • появляются жалобы на головокружение;
  • снижается память, рассеивается внимание;
  • часто беспокоят боли в области сердца;
  • возможна общая слабость и быстрая утомляемость.

Давление при этом часто достигает высоких цифр, которые могут сохраняться постоянно. Нелеченная первичная артериальная гипертензия нередко приводит к развитию тяжелой недостаточности сердца, инсульту или инфаркту.

Опасности гипертонии

Неотложные состояния

Гипертоническая болезнь может осложниться кризом. Это состояние, когда давление внезапно повышается до очень высоких цифр, обычно выше 180/120 мм рт. ст. Гипертонический криз может закончиться инсультом или другими тяжелыми последствиями. В этой ситуации необходимо быстрое контролируемое снижение давления.

Во время криза больные жалуются на головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляются мушки или пелена перед глазами. Может возникать онемение языка, губ, половины лица. Реже появляется двоение в глазах, нарушается речь. Возможна одышка и боли в прекардиальной области, судороги, дрожь в теле. В некоторых случаях появляется онемение в конечностях, возможны параличи и потеря сознания.

Гипертонические кризы бывают осложненные и неосложненные. Признаками осложненного криза являются:

  • развитие инсульта или инфаркта;
  • появление гипертонической энцефалопатии;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • эклампсия у беременных.

Пациенты с осложненным кризом нуждаются в немедленной госпитализации.

Неосложненный криз может сопровождаться выраженной клинической симптоматикой, но отсутствует значимое поражение органов-мишеней. Таким больным лечение проводится дома под наблюдением врача.

Диагностика

Для диагностики ГБ нужно обратиться к врачу

Когда повышается давление, необходимо сразу обращаться к врачу. На основании одного измерения диагноз гипертонической болезни никогда не устанавливается. Необходимо контролировать цифры артериального давления не только на приеме у врача, но и дома. Все показания домашнего тонометра целесообразно записывать, чтобы показать врачу.

Для выявления эссенциальной гипертензии большую роль играет правильно собранный анамнез. В процессе беседы выясняются те самые факторы риска, жалобы, указывающие на поражение органов-мишеней, сопутствующие заболевания. Исключаются вторичные формы повышенного артериального давления. Изучается опыт применения лекарственных препаратов, если гипертоническая болезнь была выявлена ранее.

После опроса следует осмотр. Обязательно оцениваются следующие параметры:

  • рост;
  • вес;
  • окружность талии.

На основании первых двух показателей рассчитывается ИМТ (индекс массы тела). Если он равен или превышает 30, то это свидетельствует об ожирении.

Врачебный осмотр включает выслушивание (аускультацию) сердца и крупных сосудов. Обращают внимание на появление подозрительных шумов не только в сердце, но и в области сонных, бедренных артерий, сосудов почек. При выявлении патологии назначают дополнительные диагностические процедуры.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Есть методы исследования, назначаемые всем больным, у которых выявлена эссенциальная гипертензия:

  • уровень креатинина в плазме, позволяющий рассчитать скорость клубочковой фильтрации;
  • электрокардиография;
  • исследование мочи на микроальбуминурию;
  • сахар крови натощак;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • определение липидного спектра крови.

Дополнительно могут назначаться:

  • дуплекс БЦС, сосудов почек и подвздошно-бедренных артерий;
  • ультрасонокардиография;
  • ультразвуковое сканирование почек и надпочечников;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • осмотр окулиста для определения состояния сосудов глазного дна;
  • в биохимическом анализе крови исследуют содержание фибриногена, мочевой кислоты, калия, натрия, ферментов печени (АЛТ, АСТ);
  • оценка количества белка в моче;
  • определение уровня гликированного гемоглобина или теста толерантности к глюкозе при выявлении повышенного сахара крови.

Реже назначаются другие исследования.

Все это необходимо, чтобы поставить точный диагноз согласно классификации гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение ГБ

Основная цель, которую преследует лечение этого заболевания – максимальное снижение риска развития осложнений. Для этого необходимо:

  1. Снизить артериальное давление до целевых уровней.
  2. Устранить факторы риска, на которые можно воздействовать.
  3. Замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность поражения органов-мишеней.
  4. Лечение всех имеющихся заболеваний сердца, сосудистых поражений, в том числе головного мозга.

Для каждого пациента, предъявляющего жалобы на повышение артериального давления, существуют свои целевые уровни. Эти цифры должны быть ниже 140/ 90 мм рт. ст. У больных с установленным сахарным диабетом критерии несколько строже – второй показатель должен быть ниже 85 мм рт. ст. У пожилых пациентов, возраст которых достигает 80 лет и старше, допустимо повышение давления до 150/80 мм рт. ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническая болезнь, существующая годами, приводит к тому, что организм адаптируется к высоким цифрам артериального давления. На фоне медикаментозного вмешательства давление начинает снижаться. Если это происходи слишком быстро, то человек может чувствовать себя некомфортно. Поэтому необходимо добиваться постепенного снижения давления, чтобы дать организму возможность привыкнуть к новым условиям функционирования.

Эссенциальная артериальная гипертензия требует комплексного подхода в лечении. Используются методы немедикаментозного и медикаментозного воздействия.

Изменение образа жизни

Гипертоническая болезнь лечится в первую очередь немедикаментозными методами. Такое лечение показано всем пациентам, имеющим повышенное артериальное давление. Это позволит улучшить состояние и нормализовать давление у больных низкого и умеренного риска при I и II степени повышения давления. В некоторых случаях можно избежать приема лекарственных препаратов.

  1. Необходимо отказаться от вредных привычек: уменьшить употребления алкоголя и полностью отказаться от сигарет.
  2. Рациональное питание включает увеличение содержания продуктов, богатых растительными волокнами, обогащенных калием, кальцием и магнием. Полезно употреблять рыбу и до 400 г овощей в сутки. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 граммов.
  3. Увеличение физической активности. Полезны динамические нагрузки: бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание.
  4. Снижение веса будет обеспечено рациональным питанием и увеличенной двигательной активностью. При необходимости добавляют лекарственные средства для снижения массы тела.

Лекарственная терапия

Гипертоническая болезнь требует постоянного врачебного контроля. Лечение подбирает только врач. Не следует слушать советы знакомых по поводу приема лекарственных препаратов. Все лекарства имеют свои показания и противопоказания. Самолечение может только навредить.

Выбор лекарственных препаратов осуществляется в зависимости от суммарного сердечно-сосудистого риска. Если гипертоническая болезнь проявляется повышением давления до I или II степени, факторов риска нет или их всего 1–2, то с медикаментозным лечением стоит повременить.

Этим пациентам дается возможность в течение нескольких недель или месяцев на то, чтобы скорректировать давление за счет изменения образа жизни. Если после этого жалобы на повышение давления сохраняются, то назначают медикаментозное лечение.

Всем остальным антигипертензивную терапию назначают сразу. Выбор лекарств очень большой.

  1. Ингибиторы АПФ и БРА. Эти препараты назначаются чаще всего. Из ингибиторов АПФ предпочтение отдается периндоприлу, эналаприлу, лизиноприлу, фозиноприлу, рамиприлу. Ингибиторы БРА обычно показаны при непереносимости первой группы препаратов. Сюда относятся: лозартан, валсартан, азилсартан, кандесартан, олмесартан, ирбесартан.
  2. Антагонисты кальция делятся на 3 группы. Первую составляют дигидропиридины: нифедипин, амлодипин, лерканидипин, фелодипин. Ко второй группе относятся фенилалкиламины – верапамил. В третью отнесены бензодиазепины – дилтиазем. Каждая группа имеет свои показания.
  3. Мочегонные препараты. Эта группа средств помогает снизить артериальное давление за счет увеличения диуреза и уменьшения объема циркулирующей крови. Часто используются препараты на основе гидрохлортиазида, индапамида, торасемида, несколько реже назначается спиронолактон и хлорталидон.
  4. В-адреноблокаторы. Эта группа средств обычно применяется у людей, у которых повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца или тахикардией. Основными представителями являются: бисопролол, метопролол, небивалол, бетаксолол, атенолол.
  5. Агонисты имидазолиновых рецепторов. Представителем этой группы является моксонидин. Препарат может использоваться для постоянной терапии, а также для быстрого снижения давления при кризах.
  6. Прямые ингибиторы ренина. К этой группе средств относится пока единственный препарат – алискирен.
  7. Альфа-адреноблокаторы самостоятельно не используются. Они обычно входят в состав комбинированной терапии, когда давление не поддается коррекции основными лекарственными средствами. К этой группе относится доксазозин.

В настоящее время помимо однокомпонентных антигипертензивных препаратов создано много эффективных фиксированных комбинаций. В таблетке могут содержаться 2 или 3 действующих компонента. Чаще это комбинация ингибитора АПФ или БРА с гидрохлортиазидом, например, Ко-Диротон, Нолипрел, Лориста Н, Валз Н.

Возможны комбинации ингибиторов АПФ и БРА с амлодипином: Лортенза, Вамлосет, Престанс, Экватор. Выпускаются таблетки, сочетающие в себе В-блокатор и мочегонное, например, Лолдоз. В-блокатор может сочетаться с амлодипином, как в Конкор АМ. Все это сделано для удобства пациента, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток.

Лекарственные препараты или их комбинации выбираются после того, как проведена полноценная диагностика гипертонической болезни. Учитывается все: факторы риска, поражение органов мишеней, сопутствующие болезни.

Для купирования высокого давления может использоваться каптоприл, моксонидин, клофелин. Врачи скорой помощи могут применять фуросемид, эналаприлат, нитропруссид натрия, эсмолол.

Профилактика

Гипертоническая болезнь относится к тем заболеваниям, которые можно профилактировать. Для этого достаточно выявить имеющиеся у себя факторы риска и активно над ними работать. Начинать этим заниматься нужно еще в молодые годы, особенно тем людям, родственники которых имеют подобные проблемы со здоровьем.

Если заболевание все же развилось, то нужно прилагать все усилия, чтобы его контролировать. На сегодняшний день эффективных средств для лечения этого заболевания достаточно. Нужно только строго следовать рекомендациям своего врача и своевременно проходить необходимые обследования. Это позволит избежать тяжелых последствий.

Подготовка к анализу холестерина ЛПНП и его оценка

Уровень холестерина у здорового человека должен находиться в пределах нормы. При повышении или снижении уровня липопротеинов в крови необходимо выявить заболевание и приступить к его лечению. Именно поэтому многие врачи уделяют особое внимание анализу холестерина ЛПНП.

Виды холестерина

Все знают, что повышение холестерина в крови это плохо. Но вот какого именно холестерина, и какие его виды бывают?

Холестерин, который распространяется посредством крови в органы, соединен с белками. Ведь именно благодаря протеинам холестерин способен передвигаться в жидкости. Выделяют несколько видов подобных соединений:

  • ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой плотностью;
  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
  • ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью, именно из них печень продуцирует так называемый плохой холестерин;
  • ЛППП – липопротеины с промежуточной плотностью.

При нарушении баланса плохого и хорошего холестерина, со сдвигом в большую сторону ЛПНП развиваются или же обостряются болезни сердца и сосудов.

Клинические исследования анализа крови

Когда необходимо проверить уровень ЛПНП

Уровень ldl холестерина (плохого липопротеина) необходимо проверять всем людям старше тридцатилетнего возраста хотя бы раз в 5 лет. Однако есть случаи, когда показано внеочередное исследование:

  1. Прием медикаментов, способствующий снижению уровня ЛПНП.
  2. Патология печени.
  3. Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
  4. Употребление жирной пищи в большом количестве.
  5. Мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50.
  6. Пациентам с инфарктом миокарда или ОНМК в анамнезе.
  7. Стойкая гипертензия со значениями давления более 135/85 мм.рт. ст.
  8. Если ранее в анализе крови уже была выявлена гиперхолестеринемия (повышение уровня ЛПНП).
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Употребление содержащих алкоголь напитков, табакокурение.
  11. Наличие лишнего веса тела.
  12. Малоподвижный образ жизни.
  13. При наличии сахарного диабета.

Перед сдачей анализа отказаться от алкоголя и курения

Правильная подготовка к сдаче анализа крови

Для определения уровня разных видов холестерина проводится биохимический анализ крови. Такой вид лабораторного исследования можно пройти в поликлинике или же в любой платной лаборатории, на усмотрение пациента. Кровь берется из вены.

Чтобы показатели оказались верными, необходимо подготовиться к сдаче крови по всем правилам:

  1. Кровь на анализ берут утром на голодный желудок. Поесть можно за 12 часов до сдачи анализа.
  2. В течение некоторого времени перед исследованием необходимо отказаться от жирных продуктов и жареной еды.
  3. От алкоголя и курения тоже стоит отказаться на несколько дней. Нельзя курить непосредственно перед сдачей анализа.
  4. В течение одной или двух недель перед забором крови исключить чрезмерные физические нагрузки (активные и силовые виды спорта).

Липидограмма

Что такое липидограмма? Это аналитические данные содержания липопротеинов в сыворотке крови. В нее входят следующие показатели:

  • общий холестерин оценивается в обязательном порядке, его уровень зависит от пола и возраста пациентов;
  • ЛПВП – антиатерогенная фракция (хороший холестерин), он препятствует развитию атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • ЛПНП – атерогенная фракция (плохой холестерин), увеличение его концентрации является признаком существующей или развивающейся патологии;
  • коэффициент атерогенности получают в результате соотношения хорошего и плохого липопротеина;
  • триглицериды участвуют в транспортировке липидов.

теросклероз сосудов

Изменения показателей

Если какой-либо показатель в липидограмме отклонился от нормы, это может свидетельствовать о различной патологии или же стать сигналом для проведения профилактических мероприятий.

На что указывают отклонения от нормы показателей триглицеридов?

  1. При увеличении уровня данного вещества до 2,3 и более ммоль/л говорят о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз различных сосудов. Еще одной причиной является наличие сахарного диабета у пациента.
  2. Пограничное значение, от 2,0 до 2,3ммоль/л является следствием ухудшения состояния здоровья. Хотя атеросклероз и ишемическая болезнь сердца еще не выражены характерными симптомами, но их развитие уже началось. Период бессимптомного течения патологии.
  3. Норма триглицеридов – 1,9 ммоль/л и меньше.

ЛПВП тоже может быть как пониженным, так и повышенным:

  1. Снижение данного показателя (у мужчин до 1,15 и менее ммоль/л, у женщин 0,8ммоль/л и ниже) является явным признаком наличия патологии сердца (ишемическая болезнь) и сосудов (атеросклероз).
  2. Пограничные показатели: для мужчин – от 1,15 до 1,67 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 1,35 ммоль/л. Эти значения являются показателям развития вышеперечисленных патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. Высокое содержание хорошего липопротеина снижает вероятность возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда.

О чем свидетельствуют показатели ЛПНП?

  1. Наличие таких заболеваний, как ИБС и атеросклероза выявляется при показателях 4,8 ммоль/л и более.
  2. Если уровень ЛПНП от 4 до 4,8 ммоль/л, то, скорее всего, в организме развивается патология сердечно-сосудистой системы.
  3. Нормой считается показатель ниже 3 ммоль/л.

Общий холестерин:

  1. Нормальными показателями считаются значения от 3,1 до 5,1 ммоль/л.
  2. Если общий холестерин выше 6,2 ммоль/л, то патология сердца и сосудов уже существует.
  3. Если значения в диапазоне от 5,2 до 6,2, то риск возникновения патологии повышается.

Головная боль может быть симптомом повышенного липопротеина в крови

Признаки повышения плохого липопротеина в крови

На начальном этапе гиперхолистеринемии человек может не заметить никаких изменений в состоянии своего здоровья. Однако сердце и сосуды уже начинают страдать:

  1. Сосудистая стенка теряет свою эластичность и упругость. Чем дольше не будет снижаться холестерин, тем сильнее страдают сосуды. В конце концов, они становятся ломкими.
  2. Происходит образование холестериновых бляшек, которые затрудняют ток крови. В связи с этим внутренние органы начинают голодать. В итоге развивается атеросклероз.
  3. Образуются тромбы, которые в любой момент могут оторваться и закупорить сосуд.
  4. Увеличивается риск возникновения некроза миокарда, то есть инфаркта миокарда.

Если лечение не проводится, то человек начинает ощущать недомогания разного рода:

  • головная боль;
  • одышка;
  • головокружение;
  • сердцебиение.

Осложнением этого состояния может стать эмболия сосудов жизненноважных органов:

  1. Закупорка сосудов мозга (ОНМК).
  2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  3. При закупорке коронарных артерий возникает инфаркт миокарда.

Все эти патологические состояния требуют экстренной медицинской помощи и являются частой причиной летального исхода у пациентов с повышенным уровнем холестерина.

Повышение уровня ЛПНП во время беременности

Что может повлиять на показатели

Может случиться так, что результаты анализа на холестерин оказались неверными. Например, показатели завышены, но никаких других признаков наличия патологических изменений в сердце и сосудах у человека нет. Когда это возможно?

  1. Если накануне исследования человек нарушил диету и съел продукты богатые липидами животного происхождения.
  2. Желчнокаменная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Холестаз (застой желчи по различным причинам).
  5. Длительное применение гормональных и антибактериальных препаратов.
  6. Патология почек с хроническим течением воспалительного процесса.
  7. Заболевание поджелудочной железы (сахарный диабет).
  8. Наследственный фактор.
  9. У женщины во время беременности отмечается повышение уровня ЛПНП.
  10. Перенесенный сильный стресс или же психоэмоциональное перенапряжение.
  11. В послеоперационном периоде.
  12. Недавно проведенное стентирование сердца тоже может стать причиной повышенных показателей.

В некоторых случаях показатели могут повышаться в связи с физиологическими особенностями пациента. Поэтому при наличии сомнений показано повторное проведение лабораторного исследования.

Повторный анализ крови проводится через 14 – 28 дней.

Нормализация показателей

Показатели липидограммы могут сигнализировать о развитии патологии. В данном случае вполне реально нормализовать показатели и справиться с начальной стадией заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические бляшки) и препятствовать развитию такой серьезной патологии, как инфаркт миокарда.

Профилактические мероприятия:

  1. Правильное питание. Отказаться от жирных и сладких продуктов.
  2. Умеренная физическая активность способствует повышению хорошего холестерина и снижению уровня ЛПНП.
  3. Избавиться от вредных привычек, так как они негативно влияют на весь организм.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Выполнять все назначения лечащего доктора.

Что такое ЛПВП или hdl в биохимическом анализе крови

Множество параметров, среди которых hdl в биохимическом анализе крови, ответственны за адекватное кровоснабжение органов и мельчайших клеток. Кровь как важнейшая биологическая среда выполняет транспортную функцию по переносу кислорода и других незаменимых веществ. Большинство из них просто растворяются в плазме, некоторые же требуют для переноса специальных структур. Жироподобные соединения не могут раствориться в воде, но также нужны организму, что определяет необходимость специальных белков-переносчиков.

Классификация жиров

ЛПВП ЛПВП

В комплексе с белками жиры образуют липопротеиды, которые циркулируют в крови в подвешенном состоянии. Концентрация каждого из компонентов в этих соединениях различна, что создает различную плотность частиц, положивших основу их классификации.

Большее содержание жира в белковом соединении определяет меньшую плотность и наоборот:

  1. Липопротеиды высокой плотности или hdl в биохимических анализах крови считаются полезными соединениями (лпвп).
  2. Липопротеиды с большей концентрацией жира носят название соединений низкой плотности (лпнп).
  3. Существуют и комплексы, перенасыщенные жиром, или липопротеиды очень низкой плотности (лпонп).

В точности каждое из соединений способно переносить жиры в виде холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. Но два последних из списка в большей степени специализируются на переносе холестерина, который заставляет их оседать на стенках со всеми проявлениями атеросклероза. Поэтому концентрацию лпнп и лпонп рекомендуется строго контролировать и заниматься профилактикой их повышения.

Наиболее распространенный в организме человека жир — холестерин — поступает в своем большинстве с мясной и молочной продукцией и метаболизируется в печени. Он идет на построение клеточных мембран всех органов, гормональных соединений, ферментов желчного сока.

Холестерин упаковывается в белковую оболочку, образуя липопротеид, и переносится к месту своего потребления.

Hdl или липотротеиды высокой плотности описывают процесс переноса жиров в организме. Нормальное их значение отражает низкий риск атеросклероза.

«Полезный холестерин»

Лпвп содержат немного холестерина и заняты его возвратом в печень для физиологических нужд. Концентрация жира в их составе обычно не превышает 30%, и они также именуются «полезным» холестерином.

Лаборант и анализы Лаборант и анализы Биохимический анализ крови обычно сразу определяет весь спектр липопротеидов, что существенно помогает определиться с диагнозом. Общий холестерин может быть иногда повышен при наследственной предрасположенности человека, при избытке в его пище насыщенных жиров. В этом случае лпвп не способны полностью удалять повышенный липидный спектр, так что к делу подключаются соединения с низкой плотностью. Они способны долго циркулировать в крови и оседать в уязвимых участках сосудов. Так они становятся препятствием к нормальному кровотоку в органах, а порой и полностью блокируют его с развитием инфаркта или инсульта.

Высокое значение hdl-холестерина уменьшает риск развития этих состояний.

Комплексная оценка липидограммы проводится в следующих случаях:

  • при генетической предрасположенности к нарушению жирового обмена;
  • для оценки прогрессирования атеросклероза;
  • для контроля особых типов диет, в которых полностью или частично ограничено потребление жиров.

Мужчина и алкоголь Мужчина и алкоголь Целесообразно их проводить при следующих патологических состояниях:

  • при большом стаже курения, алкогольной зависимости;
  • при развитых формах артериальной гипертензии, первичной и симптоматической;
  • при сахарном диабет, каждого из известных типов, в том числе — при толерантности к глюкозе;
  • при атеросклеротическом поражении сосудов в анамнезе и у близких родственников, случаях смерти в семье от инфарктов и инсультов;
  • в случае избыточной массы тела, морбидного ожирения.

Интерпретация результатов

Понятие нормы для лпвп является весьма относительным. Референтные значения показателя находятся на уровне от 1 до 1,5 ммоль/л. Однако на приемлемом для каждого человека уровне этих липидов будет отражаться наличие определенных факторов риска.

ЛПВП ЛПВП Однозначно можно говорить о результатах анализов, выходящих за рамки рекомендуемой нормы:

  1. Низкий уровень лпвп говорит об активном атеросклеротическом процессе. При концентрации менее 1 заболевание прогрессирует независимо от предрасполагающих факторов.
  2. Значение данного вида липидов более 1,5 ммоль/л может свидетельствовать об относительной защите сосудистого русла от холестериновых бляшек.

Так как этот процесс происходит непосредственно в печени, нарастание концентрации лпвп связано с патологическими процессами в этом органе.

Ими могут быть инфекционные острые и хронические болезни, алкогольное и вирусное поражение печени, онкологические и аутоиммунные заболевания. В последнее время появилась информация, что существенный урон печени и ее жировому обмену наносят частые аэробные нагрузки повышенной интенсивности при занятиях спортом или системных заболеваниях.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий